دلایل کمبود ویتامین B12

کم خونی پر خطر

کم خونی پر خطر رایج ترین علت کمبود ویتامین B12 در انگلیس است.

کم خونی پرخطر نوعی بیماری خود ایمنی است که بر معده شما تأثیر می‌گذارد.

یک بیماری خود ایمنی به معنی سیستم ایمنی بدن شما، سیستم دفاعی طبیعی بدن است که از بیماری و عفونت محافظت می‌کند، به سلول های سالم بدن حمله می‌کند.

ویتامین B12 با پروتئینی به نام فاکتور ذاتی در معده شما ترکیب می‌شود. سپس این ترکیب از ویتامین B12 و فاکتور ذاتی در بخشی از روده به نام ایلئوم دیستال به بدن جذب می‌شود.

کم خونی پر خطر باعث می‌شود که سیستم ایمنی بدن شما به سلول های معده شما که عامل ذاتی تولید می‌کنند حمله کند، این بدان معناست که بدن شما قادر به جذب ویتامین B12 نیست.

علت دقیق کم خونی مخرب ناشناخته است ، اما بیشتر در زنان حدود 60 سال، افرادی که سابقه خانوادگی این بیماری را دارند و کسانی که بیماری خودایمن دیگری دارند مانند بیماری آدیسون یا ویتیلیگو بیشتر دیده می‌شود.

رژیم غذایی

برخی از افراد می‌توانند به دلیل کمبود ویتامین B12 در رژیم غذایی خود دچار کمبود ویتامین B12 شوند.

یک رژیم غذایی شامل گوشت، ماهی و لبنیات معمولاً به اندازه کافی، ویتامین B12 تأمین می‌کند، اما افرادی که به طور منظم این غذا ها را نمی‌خورند، مانند کسانی که رژیم وگان دارند یا رژیم غذایی کاملاً ضعیفی دارند، می‌توانند دچار کمبود شوند.

ذخیره ویتامین B12 در بدن می‌تواند حدوداً 2 تا 4 سال دوام بیاورد بدون اینکه دوباره پر شود، بنابراین ایجاد مشکلات پس از تغییر رژیم غذایی مدت زمان زیادی طول می‌کشد.

همچنین ببینید:

معرفی انواع سمعک ها و کارایی متفاوت آنها

شرایطی که بر معده تأثیر می‌گذارند

برخی از شرایط معده یا عمل های معده می‌توانند از جذب ویتامین B12 کافی جلوگیری کنند.

به عنوان مثال، گاسترکتومی، یک عمل جراحی که در آن بخشی از معده شما برداشته می‌شود، خطر ابتلا به کمبود ویتامین B12 را افزایش می‌دهد.

شرایطی که روی روده تأثیر می‌گذارند

برخی از شرایطی که روده شما را تحت تأثیر قرار می‌دهند نیز می‌توانند شما را در جذب مقدار لازم ویتامین B12 متوقف کنند.

به عنوان مثال، بیماری کرون، یک بیماری طولانی مدت است که باعث التهاب غشای دستگاه گوارش می‌شود، گاهی اوقات می‌تواند به این معنی باشد که بدن شما ویتامین B12 کافی دریافت نمی‌کند.

دارو ها

برخی از انواع دارو ها می‌توانند منجر به کاهش میزان ویتامین B12 در بدن شما شوند.

به عنوان مثال، مهار کننده های پمپ پروتون (PPIs)، دارویی که گاهی اوقات برای درمان سوء هاضمه استفاده می‌شود، می‌تواند کمبود ویتامین B12 را بدتر کند.

PPI تولید اسید معده را که برای آزادسازی ویتامین B12 از غذایی که می‌خورید لازم است، مهار می‌کند.

کمبود ویتامین B12 عملکردی

برخی از افراد می‌توانند مشکلات مربوط به کمبود ویتامین B12 را تجربه کنند، علیرغم اینکه به نظر می‌رسد سطح طبیعی ویتامین B12 در خون آنها وجود دارد.

این می‌تواند در نتیجه مشکلی به نام کمبود ویتامین B12 عملکردی، اتفاق بیفتد، جایی که پروتئین هایی که به انتقال ویتامین B12 بین سلول کمک می‌کنند مشکلی دارند.

این امر منجر به عوارض عصبی مرتبط با نخاع می‌شود.

دلایل کمبود فولات

فولات در آب حل می‌شود، به این معنی که بدن شما قادر به ذخیره آن برای مدت طولانی نیست.

ذخیره فولات بدن شما معمولاً برای ماندگاری 4 ماه کافی است. این بدان معنی است که برای اطمینان از ذخیره کافی ویتامین در بدن‌، به فولات در رژیم غذایی روزانه خود احتیاج دارید.

مانند کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12، کم خونی فقر فولات نیز به دلایل زیادی ایجاد می‌شود.

رژیم غذایی

منابع خوب فولات شامل کلم بروکلی، جوانه بروکسل، مارچوبه، نخود فرنگی، نخود و برنج قهوه‌ای است.

اگر مرتباً این نوع غذا ها را نمی‌خورید، ممکن است دچار کمبود فولات شوید.

کمبود فولات ناشی از کمبود فولات در رژیم غذایی، بیشتر در افرادی که به طور کلی رژیم غذایی نامتعادل و ناسالم دارند، افرادی که مرتباً از الکل سوء استفاده می‌کنند و افرادی که رژیم مد جدیدی را مصرف می‌کنند که شامل خوردن منابع خوب فولات نیست، بیشتر دیده می‌شود.

سوء جذب

گاهی اوقات ممکن است بدن شما نتواند فولات را به اندازه موثر جذب کند. این امر معمولاً به دلیل یک بیماری زمینه‌ای که بر سیستم هضم شما تأثیر می‌گذارد، مانند بیماری سلیاک ایجاد می‌شود .

چشم پوشی بیش از حد

این می‌تواند ناشی از یک بیماری زمینه‌ای باشد که یکی از اعضای بدن شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد، مانند:

• نارسایی احتقانی قلب، جایی که قلب قادر نیست خون کافی را در اطراف بدن پمپ کند

• آسیب حاد کبدی، اغلب به دلیل نوشیدن مقادیر زیاد الکل ایجاد می‌شود

• دیالیز طولانی مدت، جایی که از دستگاهی که عملکرد کلیه را تکرار می‌کند برای تصفیه مواد زائد از خون استفاده می‌شود

دارو

بعضی از انواع دارو ها میزان فولات را در بدن کاهش می‌دهند و یا جذب فولات را سخت تر می‌کنند.

این دارو ها شامل برخی از دارو های ضد تشنج (دارو هایی که برای درمان صرع استفاده می‌شوند)، کلستیرامین، سولفاسالازین و متوترکسات هستند.

علل دیگر

بدن شما بعضی اوقات بیش از حد نرمال به فولات نیاز دارد. اگر نتوانید نیاز بدن به ویتامین را برآورده کنید، این می‌تواند باعث کمبود فولات شود.

اگر بدن شما نیاز به فولات بیشتر از حد معمول داشته باشد:

• باردار هستند

• سرطان دارید

• دارای اختلال خونی، مانند  کم خونی سلول داسی شکل، یک اختلال خونی ارثی که باعث رشد غیرطبیعی سلول های قرمز خون میشود

• در حال مبارزه با عفونت یا وضعیت سلامتی هستید که باعث التهاب (قرمزی و تورم) می‌شود

نوزادان نارس (متولد شده قبل از هفته سی و هفتم بارداری) نیز به احتمال زیاد دچار کمبود فولات می‌شوند زیرا بدن در حال رشد به مقادیر بیشتری فولات از حد نرمال نیاز دارد.

بارداری

اگر باردار هستید یا احتمال بارداری دارید، توصیه می‌شود که هر روز قبل از بارداری و تا 12 هفتگی بارداری قرص اسید فولیک 400 میکروگرم بخورید.

این اطمینان می‌دهد که هم شما و هم فرزندتان فولات کافی داشته و به رشد و تکامل کودک کمک می‌کنید.

قرص اسید فولیک با نسخه پزشک عمومی در دسترس است و یا می‌توانید آنها را از داروخانه ها، سوپرمارکت های بزرگ و فروشگاه های مواد غذایی سالم خریداری کنید.

اگر باردار هستید و بیماری دیگری دارید که ممکن است نیاز بدن شما به فولات را افزایش دهد، پزشک عمومی شما را تحت نظارت دقیق قرار می‌دهد تا از کم خونی شما جلوگیری کند.

در بعضی موارد، ممکن است به دوز بالاتر اسید فولیک نیاز داشته باشید. به عنوان مثال، اگر مبتلا به دیابت هستید، باید به جای 400 میکروگرم استاندارد، 5 میلی گرم مکمل اسید فولیک مصرف کنید.

پزشک عمومی می‌تواند دوز بالاتری از اسید فولیک را تجویز کند.