تاثیر آتاکسی (اختلال تعادل) بر امید به زندگی بیماران
آتاکسی معمولاً در اثر آسیب به بخشی از مغز به نام مخچه ایجاد میشود، اما همچنین می‌تواند در اثر آسیب به سایر قسمت های سیستم عصبی ایجاد شود...
آتاکسی اصطلاحی برای گروهی از اختلالات است که بر هماهنگی، تعادل و گفتار تأثیر می‌گذارند. هر قسمت از بدن می‌تواند تحت تأثیر قرار گیرد، اما افراد مبتلا به آتاکسی اغلب با مشکلات زیر مواجه هستند:
-
تعادل و راه رفتن
-
صحبت کردن
-
قورت دادن
-
وظایفی که به کنترل بالایی نیاز دارند، مانند نوشتن و غذا خوردن
علائم دقیق و شدت آنها بسته به نوع آتاکسی فرد متفاوت است.
انواع آتاکسی
انواع مختلف آتاکسی وجود دارند که می‌توان آنها را به سه دسته گسترده تقسیم کرد:
آتاکسی فردریش
آتاکسی فریدریش، متداول ترین نوع آتاکسی ارثی است (ناشی از ژن هایی است که شما به ارث برده اید). تصور میشود حداقل از هر 50000 نفر 1 نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
علائم بیماری معمولاً قبل از 25 سالگی بروز می‌کند، اگرچه ممکن است در افراد بسیار بالاتر از این سن نیز بروز کند.
همچنین ببینید:
علائم و نشانه های آتاکسی فردریش می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
-
مشکلات مربوط به تعادل و هماهنگی، که اغلب باعث لرز، کلافگی و سقوط مکرر میشود.
-
گفتار تند، آهسته و نامشخص (دیزآرتریا)
-
ضعف فزاینده در پاها، بسیاری از افراد راه رفتن را دشوار می‌دانند و پس از حدود 10 تا 20 سال نیاز به استفاده از صندلی چرخدار دارند
-
مشکل در بلع (دیسفاژی)
-
انحنای غیرطبیعی ستون فقرات (اسکولیوز)
-
کل یا قسمتی از دست دادن بینایی و از دست دادن شنوایی
-
دیابت
علائم آتاکسی فردریش معمولاً با گذشت سالها به تدریج بدتر میشود. افراد مبتلا به این بیماری امید به زندگی کوتاه تر از حد طبیعی دارند. بسیاری از افراد حداقل تا 30 سالگی زندگی می‌کنند و برخی می‌توانند تا 60 سالگی یا بیشتر از آن زندگی کنند.
آتاکسی – تلانژکتازی
آتاکسی-تلانژکتازی (AT) نوع نادرتری از آتاکسی ارثی است. علائم معمولاً از اوایل کودکی شروع می‌شوند، اگرچه گاهی اوقات دیرتر بروز می‌کنند.
علائم و نشانه های AT می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
-
مشکل در راه رفتن، بیشتر کودکان تا 10 سالگی نیاز به استفاده از صندلی چرخدار دارند
-
گفتار تند، آهسته و نامشخص (دیز آرتریا)
-
مشکل در بلع (دیسفاژی)
-
خوشه های کوچک عنکبوتی مانند رگ های خونی قرمز در گوشه چشم و گونه های آنها (تلانژکتازی)
-
حرکات بسیار کند چشم، که ممکن است به این معنی باشد که فرد برای جبران این مسئله مجبور است سر خود را زیاد حرکت دهد
-
یک سیستم ایمنی ضعیف، کودکان مبتلا به AT بیشتر در معرض عفونت، به ویژه عفونت های سینوس، ریه ها و مجاری هوایی مانند ذات الریه
-
افزایش خطر سرطان، به ویژه لوسمی لنفوبلاستیک حاد یا لنفوم
علائم AT سریعاً بدتر می‌شوند. افرادی که به این بیماری مبتلا هستند معمولاً تا سن 19 تا 25 سالگی زندگی می‌کنند، اگرچه ممکن است برخی از آنها 50 ساله باشند.
آتاکسی اسپینوسربرلر
آتاکسی های نخاعی مخچه ای (SCA) گروهی از آتاکسی های ارثی هستند که اغلب تا بزرگسالی شروع نمی‌شوند و بسته به نوع SCA افراد از 25 تا 80 سال را تحت تأثیر قرار می‌دهند. گاهی اوقات، برخی از انواع SCA از کودکی شروع می‌شوند.
علائم بسته به نوع SCA متفاوت است. آنها می‌توانند شامل موارد زیر باشند:
-
مشکلات تعادل و هماهنگی، بسیاری از افراد راه رفتن را دشوار می‌دانند و پس از چند سال نیاز به استفاده از صندلی چرخدار دارند
-
گفتار تند، آهسته و نامشخص (دیزآرتریا)
-
مشکل در بلع
-
سفتی و گرفتگی عضلات
-
از دست دادن احساس در دست و پا
-
از دست دادن حافظه و مشکلات زبان گفتاری
-
حرکت آهسته چشم، به این معنی که مردم مجبورند سر خود را برای جبران حرکت دهند
-
کاهش کنترل مثانه (فوریت ادرار یا بی اختیاری)
همچنین ببینید:
آتاکسی اپیزودیک
آتاکسی اپیزودیک یک نوع نادر و غیرمعمول از آتاکسی ارثی است که در آن شخصی دوره هایی از آتاکسی را تجربه می‌کند، اما در بقیه زمان آنها علائم خفیفی ندارند یا فقط علائم خفیفی دارند.
در طول یک قسمت، کسی که دچار آتاکسی اپیزودیک است ممکن است تجربه کند:
-
مشکلات موجود در تعادل و هماهنگی
-
گفتار شل، آهسته و نامشخص
-
اسپاسم عضله
-
حرکات غیر ارادی چشم (نیستاگموس)
-
سرگیجه، میگرن و وزوز گوش
آتاکسی اپیزودیک معمولاً اولین بار در سال های نوجوانی ایجاد میشود. این قسمت ها می‌توانند از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشند و معمولاً در نتیجه عوامل محرک خاصی مانند حرکت ناگهانی، استرس، ورزش، کافئین یا الکل است.
علائم آتاکسی اپیزودیک ممکن است با افزایش سن فرد از بین برود، اگرچه گاهی اوقات با گذشت زمان وضعیت به تدریج بدتر میشود. دارو اغلب می‌تواند به کنترل حملات کمک کند و امید به زندگی معمولاً طبیعی است.
تعدادی از انواع دیگر آتاکسی نیز وجود دارد که علائمی مشابه علائم ذکر شده در بالا دارند. این شامل:
- آتاکسی اکتسابی این می‌تواند افراد در هر سنی را تحت تأثیر قرار دهد و معمولاً در طی چند روز یا گاهی چند ساعت خیلی سریع ایجاد میشود. ممکن است با گذشت زمان بهبود یابد، ثابت بماند یا به آرامی بدتر شود
- اتیوپاتیک آتاکسی مخچه (ILOCA)، این معمولاً از حدود 50 سالگی شروع میشود و با گذشت زمان به آرامی بدتر میشود
- آتاکسی با کمبود ویتامین E، وضعیتی مشابه با آتاکسی فردریش ناشی از مشکلات توانایی بدن برای استفاده از ویتامین E در رژیم غذایی، کنترل علائم با مکمل های ویتامین E اغلب ممکن است
علت آتاکسی چیست؟
آتاکسی معمولاً در اثر آسیب به بخشی از مغز به نام مخچه ایجاد میشود، اما همچنین می‌تواند در اثر آسیب به سایر قسمت های سیستم عصبی ایجاد شود.
این آسیب می‌تواند بخشی از یک بیماری زمینه‌ای مانند ام اس باشد، یا می‌تواند در اثر آسیب به سر، کمبود اکسیژن به مغز یا مصرف طولانی مدت و زیادالکل ایجاد شود.
آتاکسی ارثی ناشی از نقص ژن منتقل شده توسط اعضای خانواده است که ممکن است تحت تأثیر قرار بگیرند یا نباشند.
چگونه آتاکسی درمان میشود؟
در بیشتر موارد، هیچ درمانی برای آتاکسی وجود ندارد و درمان حمایتی برای کنترل علائم ضروری است.
این ممکن است شامل موارد زیر باشد:
-
گفتار و زبان درمانی برای کمک به مشکلات گفتاری و بلع
-
فیزیوتراپی برای کمک به مشکلات حرکتی
-
کاردرمانی برای کمک به شما در کنار آمدن با مشکلات روزمره
-
دارو برای کنترل مشکلات عضلانی، مثانه، قلب و چشم
در موارد معدودی می‌توان با درمان علت اصلی، آتاکسی را بهبود بخشید و یا از بدتر شدن آن جلوگیری کرد.
چشم انداز آتاکسی می‌تواند به میزان قابل توجهی متفاوت باشد و تا حد زیادی به نوع آتاکسی شما بستگی دارد. بعضی از انواع، ممکن است نسبتاً پایدار بمانند یا حتی با گذشت زمان بهبود یابند، اما بیشتر آنها سال ها به تدریج بدتر می‌شوند.
امید به زندگی به طور کلی برای افراد مبتلا به آتاکسی ارثی کوتاه تر از حد معمول است، اگرچه برخی از افراد می‌توانند تا 50، 60 یا بیشتر از آن زندگی کنند. در موارد شدیدتر، این شرایط می‌تواند در کودکی یا اوایل بزرگسالی کشنده باشد.
برای آتاکسی اکتسابی، چشم انداز به علت اصلی بستگی دارد. برخی موارد ممکن است بهبود یابند یا ثابت بمانند، در حالی که موارد دیگر ممکن است با گذشت زمان به تدریج بدتر شده و امید به زندگی را کاهش دهند.
توجه: مطالب پزشک من از منابع خارجی ترجمه شده و تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی دارد. از این رو توصیه پزشکی تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست.
منابع:
nhs
دیدگاه تان را بنویسید