آنژین احساس درد یا فشار در قفسه سینه است و زمانی اتفاق می افتد که بخشی از قلب اکسیژن کافی دریافت نمی کند.

آنژین یک بیماری نیست؛ معمولاً به دلیل ایسکمی اتفاق می افتد، زمانی که یک یا چند شریان کرونری تنگ یا مسدود می شود که این اغلب نشانه بیماری عروق کرونر قلب (CHD) است.

آنژین به تنهایی خطرناک نیست اما می تواند شبیه علائم حمله قلبی باشد.

اگر آنژین به طور غیرمنتظره رخ داد و از بین نرفت و یا به استراحت و دارو پاسخ نداد، به پزشک مراجعه نمایید.

انواع آنژین

انواع مختلفی از آنژین وجود دارد، از جمله:

آنژین پایدار

آنژین پایدار زمانی اتفاق می‌افتد که قلب سخت‌تر از حد معمول کار می‌کند؛ به عنوان مثال در زمان ورزش کردن.

آنژین پایدار الگوی منظمی دارد و ممکن است فرد ماه ها یا سال ها آن را تجربه کند. استراحت یا مصرف دارو اغلب علائم را تسکین می دهد.

همچنین ببینید:

انقباض زودرس بطنی یا PVC!

آنژین ناپایدار

آنژین ناپایدار از یک الگوی منظم پیروی نمی کند و معمولاً در هنگام استراحت رخ می دهد. بیشتر از تصلب شرایین ناشی می شود که شامل انسدادی است که از رسیدن خون به قلب جلوگیری می کند.

درد بیش از 5 دقیقه طول می کشد و ممکن است به مرور زمان بدتر شود. استراحت و دارو ممکن است به تنهایی علائم را بهبود نبخشد.

آنژین ناپایدار می تواند نشان دهنده خطر حمله قلبی باشد.

آنژین میکروواسکولار

آنژین میکروواسکولار می تواند با بیماری میکروواسکولار کرونر (MVD) رخ دهد و بر کوچکترین عروق کرونر تأثیر می گذارد.

علاوه بر درد قفسه سینه، فرد ممکن است این موارد را تجربه کند:

خستگی و کمبود انرژی

مشکلات خواب

تنگی نفس

آنژین میکروواسکولار نسبت به آنژین پایدار؛ پایدارتر است. اغلب بیش از 10 دقیقه و گاهی بیش از 30 دقیقه طول می کشد.

آنژین پرینزمتال

آنژین پرینزمتال زمانی که بدن در حال استراحت است، اغلب حوالی نیمه شب یا صبح زود، می تواند ایجاد شود.

این زمانی اتفاق می افتد که یک اسپاسم در عروق کرونر رخ می دهد.  محرک های احتمالی عبارتند از قرار گرفتن در معرض سرما، استرس، داروها، سیگار کشیدن یا مصرف کوکائین.

این یک بیماری مزمن است، اما دارو می تواند به کنترل آن کمک کند.

علائم

آنژین شامل هر یک از احساسات زیر در قفسه سینه می شود:

فشار

سنگینی

سفت شدن

سوزش یا درد در سراسر قفسه سینه که معمولاً از پشت استخوان سینه شروع می شود.

درد اغلب به گردن، فک، بازوها، شانه ها، گلو گسترش می یابد.

سایر علائم احتمالی عبارتند از:

سوء هاضمه

سوزش سردل

ضعف

تعریق

حالت تهوع

گرفتگی

تنگی نفس

طول مدت این علائم بستگی به نوع آنژین دارد.

هر کسی که درد شدید یا مداوم قفسه سینه را داشته باشد باید با اورژانس تماس بگیرد.

علائم در زنان

در هر فردی، آنژین ممکن است از CHD یا MVD نشات بگیرد.

 MVD زنان را بیشتر از مردان تحت تأثیر قرار می دهد، و در نتیجه زنان ممکن است علائم مختلفی را که همراه با آنژین هستند، تجربه کنند.

علاوه بر درد قفسه سینه، ممکن است این موارد نیز تجربه شود:

تهوع و استفراغ

درد شکم

خستگی

تنگی نفس

درمان ها

هدف از درمان ها کاهش درد، جلوگیری از علائم و پیشگیری یا کاهش خطر حمله قلبی است. پزشک ممکن است دارو، تغییر شیوه زندگی یا جراحی را توصیه کند.

تغییر سبک زندگی

ترک سیگار

کنترل وزن

به طور منظم سطح کلسترول را بررسی کنید

استراحت در مواقع لزوم

ورزش منظم

یادگیری نحوه کنترل یا جلوگیری از استرس

داشتن رژیم غذایی غنی از میوه ها، سبزیجات، غلات کامل، لبنیات کم چرب یا بدون چربی و منابع کم پروتئین

داروها

پزشکان اغلب نیترات هایی مانند نیتروگلیسیرین را برای آنژین تجویز می کنند. نیترات ها با شل شدن و بزرگ شدن رگ های خونی از شدت آنژین پیشگیری کرده یا آن را کاهش می دهند.

سایر گزینه های دارویی عبارتند از:

مسدود کننده های بتا

مسدود کننده های کانال کلسیم

بازدارنده های آنزیم پوشاننده آنژیوتانسین ACE

داروهای خوراکی ضد پلاکت

ضد انعقادها

داروها برای کنترل فشار خون بالا ممکن است به کنترل آنژین کمک کنند. هدف از این کار کاهش فشار خون و سطح کلسترول، کاهش ضربان قلب، شل کردن رگ های خونی، کاهش فشار بر روی قلب و جلوگیری از تشکیل لخته های خون است.

همچنین ببینید:

علائم حمله قلبی را بشناسید!

روش های جراحی

متخصص قلب ممکن است آنژیوپلاستی را توصیه کند، در عمل آنژیوپلاستی پزشک یک بالون را به صورت موقت در قسمتی از شریان عروقی که دچار گرفتگی شده است قرار می دهد و آن را باد می کند تا اینکه رگ باز شود. اغلب جهت جلوگیری از انسداد مجدد از یک استنت استفاده می گردد.

متخصص قلب ممکن است پیوند بای پس عروق کرونر را توصیه کند، که در آن جراح از قسمت دیگری از بدن عروق خونی می گیرد تا شریان را دور بزند یا بای پس کند. در نتیجه خون و اکسیژن بیشتری می تواند به قلب راه یابد.

علل

آنژین معمولاً ناشی از بیماری زمینه ای عروق کرونر است.

عروق کرونر قلب را با خون غنی از اکسیژن تامین می کنند. وقتی کلسترول روی دیواره سرخرگ جمع می‌شود و پلاک‌های سختی را تشکیل می‌دهد، این کار به طور موثری رگ‌ها را تنگ می‌کند.

عوامل دیگر از جمله آسیب به عروق و سیگار کشیدن، خطر تشکیل پلاک را افزایش می دهد.

هنگامی که رگ ها باریک می شوند، رسیدن خون غنی از اکسیژن به قلب سخت تر می شود؛ همچنین پلاک ها ممکن است شکسته شوند و لخته هایی تشکیل دهند که شریان ها را مسدود می کنند.

اگر خون نتواند اکسیژن را به قلب برساند، عضله قلب نمی تواند به درستی کار کند و این باعث آنژین می شود.

عوامل خطر

آنژین می تواند در نتیجه موارد زیر ایجاد شود:

استرس

استفاده بیش از الکل یا مواد مخدر

سیگار کشیدن

قرار گرفتن در معرض آلودگی

عدم فعالیت بدنی

نداشتن رژیم غذایی سالم

سطح کلسترول بالا

اضافه وزن یا چاقی

عوامل ژنتیکی

شرایطی مانند بیماری قلبی، دیابت، فشار خون پایین، سندرم متابولیک و کم خونی

سن بالای 45 سال برای مردان و 55 سال برای زنان

درمان ها و روش های پزشکی خاص

محرک ها

آنژین صدری ناشی از کاهش اکسیژن رسانی به قلب است. برای افراد مبتلا به آنژین پایدار، موارد زیر ممکن است باعث حمله شود:

فعالیت بدنی

استرس

قرار گرفتن در معرض دمای پایین

تشخیص

تشخیص صحیح بسیار مهم است زیرا می تواند احتمال حمله قلبی را پیش بینی کند.

پزشک موارد زیر را انجام خواهد داد:

انجام یک معاینه فیزیکی

سوال کردن در مورد علائم

بررسی سوابق پزشکی شخصی و خانوادگی فرد

اگر پزشک معتقد است که مشکل آنژین صدری است، ممکن است یک یا چند آزمایش زیر را توصیه کند:

آزمایش خون، برای بررسی سطح چربی، کلسترول، قند و پروتئین

 EKG، برای ثبت فعالیت الکتریکی در قلب و تشخیص کمبود اکسیژن

تست استرس، شامل فعالیت بدنی، سنجش فشار خون و EKG

اسکن هسته ای، برای تشخیص ناهنجاری در جریان خون به قلب در طول فعالیت بدنی

رادیوگرافی قفسه سینه، برای دیدن ساختارهای درون قفسه سینه

آنژیوگرافی کرونر، که شامل استفاده از رنگ و اشعه ایکس ویژه برای نشان دادن داخل عروق کرونر است.

پیشگیری

موارد زیر می تواند به پیشگیری از آنژین کمک کند:

داشتن یک رژیم غذایی متنوع، مغذی و سالم

ترک سیگار

ورزش منظم

تمرین راه های کنترل استرس

افراد باید درمان مداوم و موثری برای بیماری های قلبی عروقی و سایر جنبه های سندرم متابولیک، مانند کلسترول خون بالا، فشار خون بالا، دیابت و چاقی دریافت کنند.

نتیجه کلی

آنژین شامل احساس درد یا فشار در قفسه سینه است و از رسیدن اکسیژن بسیار کم به عضله قلب ناشی می شود. لزوما خطرناک نیست اما می تواند نشانه ای از بیماری قلبی باشد.

درمان‌های پزشکی مؤثر و تغییرات سبک زندگی می‌تواند آنژین را کنترل کرده یا از بازگشت آن جلوگیری کند.

هرکسی که درد ناگهانی، بدون دلیل یا بدتر شدن قفسه سینه را تجربه می کند باید فورا تحت مراقبت های پزشکی قرار گیرد.

توجه : مطالب پزشک من از منابع خارجی ترجمه شده و تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی دارد . از این رو توصیه پزشکی تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست .

منابع:

medicalnewstoday