خوابیدن با چشم باز

پزشکان به وضعیتی که در آن افراد با چشمان باز می خوابند به عنوان لاگوفتالموس شبانه یاد می کنند. ممکن است افراد مبتلا به این وضعیت با خشکی چشم از خواب بیدار شوند. این شرایط اغلب عوارض شدیدی به همراه ندارد، مگر اینکه برای مدت طولانی درمان نشوند.

تا 5٪ از افراد تحت تأثیر لاگوفتالموس قرار می گیرند.

در صورت اختلال در اعصاب و عضلات صورت، بسته نگه داشتن چشم ها می تواند دشوار باشد.

علائم لاگوفتالموس

خوابیدن با چشمان باز سبب خشکی چشم می شود. در این صورت چشم بیشتر مستعد عفونت می باشد.

اغلب افراد دچار عوارض شدید یا آسیب چشمی نمی شوند. در صورت عدم درمان این بیماری،  آسیب به چشم ها افزایش یافته و ممکن است منجر به از دست دادن بینایی شود.

افراد ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:

• قرمزی
• تاری دید
• خارش چشم
• تحریک یا درد
• ترشحات چشمی
• حساسیت به نور
• احساس وجود چیزی در چشم یا زیر پلک
• مشکل در باز کردن چشم

همچنین ممکن است فرد هنگام بیدار شدن از خواب، دچار بی خوابی یا تشدید علائم شود.

همچنین ببینید:

حرف زدن در خواب و هر آنچه باید بدانید

تاثیر لاگوفتالموس شبانه بر خواب

تحقیقات انجام شده در سال 2020، لاگوفتالموس شبانه کیفیت خواب را کاهش می دهد. ممکن است فرد به دلیل درد و ناراحتی ناشی از خشک شدن چشم در طول شب به راحتی نخوابد.

افراد در صورت مشکوک بودن به لاگوفتالموس شبانه باید به متخصص مراجعه نمایند.

علت لاگوفتالموس شبانه

افراد معمولاً به دلیل مشکل در عضلات صورت، اعصاب یا پوست اطراف پلک، با چشمان باز می خوابند. همچنین ممکن است فرد به دلیل مشکلات رفتاری، این عارضه چشمی را تجربه کند.

بیماری ها

فلج یا ضعف عضله بسته کننده پلک ها معروف به عضله حلقوی چشم یا orbicularis oculi، می تواند سبب خوابیدن با چشم باز شود.

بیماری هایی که می توانند باعث ضعف عضلانی یا فلج اعصاب صورت شوند عبارتند از:

• فلج بل
• سکته
• تومور
• بیماری های خود ایمنی، مانند سندرم گیلن باره
• سندرم موبیوس که یک بیماری عصبی نادر که بر عضلات کنترل کننده حرکات صورت و چشم تأثیر می گذارد.
• ضربه، جراحت یا جراحی چشم نیز می تواند منجر به آسیب و فلج عضلات و اعصاب صورت شود.

عفونت ها

عفونت ها اما به صورت نادر نیز در این وضعیت نقش دارند؛ که عبارتند از:

• بیماری لایم
• اوریون
• آبله مرغان
• فلج اطفال
• بیماری جذام
• دیفتری
• بوتولیسم

اگزوفتالموس که ممکن است ناشی از بیماری گریوز باشد وضعیتی که در آن چشم ها برآمده و بیرون زده هستند و بستن چشم را دشوار می سازد. سایر علل احتمالی شامل بیماری مادرزادی است.

مژه های بسیار ضخیم بالا یا پایین نیز ممکن است از بسته شدن کامل پلک جلوگیری کنند، اگرچه این اتفاق نادر است. به عنوان مثال ممکن است ناشی از عوارض جانبی داروهای گلوکوم تجمع مایع در چشم باشد که به رشد مژه کمک می کند.

برخی عمل زیبایی مانند جراحی افتادگی پلک، تزریق بوتاکس و برداشتن چربی دور چشم ممکن است بر این وضعیت تأثیر بگذارد.

مصرف زیاد الکل و آرام بخش ها، از جمله برخی قرص های خواب، ممکن است باعث ایجاد لاگوفتالموس شوند.

جهت ایجاد لاگوفتالموس همیشه بیماری و شرایط خاص علت آن محسوب نمی شود.

درمان لاگوفتالموس

چندین گزینه درمانی برای لاگوفتالموس شبانه وجود دارد. برخی از آنها عبارتند از:

قطره چشم، اشک مصنوعی، پماد جهت پیشگیری از خراشیده شدن

سبک زندگی

فرد می تواند تغییرات خاصی در سبک زندگی ایجاد کند که ممکن است برای چشمان مفید باشد. به عنوان مثال باید از قرص های خواب آور پرهیز کرد.

خوابیدن با مرطوب کننده در اتاق خواب می تواند هوا را مرطوب نگه داشته و خشکی چشم را کاهش دهد. اجتناب از قرار گرفتن در هوای خشک.

می توان با در نظر گرفتن عوامل زیر محیط خواب را تنظیم کرد:

• تاریکی: نور زیاد تولید ملاتونین را کاهش می دهد، هورمونی که سبب خواب بهتر می شود.
• آلودگی صوتی: سر و صدای مکرر سبب اختلال در خواب می شود.
• دما: دمای اتاق 60 تا 67 درجه فارنهایت (15.6 تا 19.4 درجه سانتیگراد) برای کمک خواب بهتر مناسب است.
• رختخواب: تشک راحت و سفت می تواند خواب را بهبود بخشد.

جراحی

جراحی اغلب فقط برای موارد شدید توصیه می شود.

در یک نوع جراحی، متخصص یک ایمپلنت طلا را در پلک قرار می دهد. جراح یک برش کوچک بالای مژه ها ایجاد می کند. با این کار جیب کوچکی جهت قرار دادن ایمپلنت ایجاد می شود. ایمپلنت با بخیه در جای خود نگه داشته می شود.

ایمپلنت مانند وزن پلک عمل می کند تا چشم را در هنگام خواب بسته نگه دارد.

می توان برای کمک به بهبودی پلک، پماد آنتی بیوتیک روی پلک استفاده کرد. در نتیجه جراحی، ممکن است موارد زیر در افراد رخ دهد:

• تورم
• درد و ناراحتی
• قرمزی
• کبودی

این علائم باید به مرور زمان با بهبودی پلک کاهش یابد.

تشخیص لاگوفتالموس شبانه

لاگوفتالموس بسته شدن ناقص یا غیر طبیعی پلک ها را توصیف می کند.

افراد مبتلا به این عارضه در روز و شب، باید با پزشک خود مشورت کنند.

پزشک در مورد آسیب یا بیماری های اخیر و در مورد علائم و بدترین حالات سوال می پرسد. پزشک برای چند دقیقه پلک ها را معاینه کرده و شرایط را مورد بررسی قرار می دهد.

اگر پزشک به لاگوفتالموس شبانه مشکوک باشد، چندین آزمایش دیگر از جمله موارد زیر را توصیه می کند:

• اندازه گیری فاصله بین پلک ها
• اندازه گیری میزان نیروی مورد استفاده جهت بستن چشم هنگام پلک زدن
• معاینه اسلیت لمپ، با استفاده از میکروسکوپ و نور شدید جهت بررسی چشم ها
• آزمایش لکه چشم فلورسئین برای بررسی آسیب دیدگی چشم

همچنین ببینید:

اختلالات خواب، علائم، تشخیص و درمان

عوارض

در صورت خشکی یا کم آبی چشم ممکن است مشکلات جدی ایجاد شود. این موارد شامل:

• از دست دادن بینایی
• عفونت چشم
• خطر خراشیده شدن چشم
• قرارگیری در معرض کراتوپاتی، جایی که خارجی ترین لایه یا قرنیه آسیب دیده است
• زخم قرنیه، جایی که زخم باز روی قرنیه ایجاد می شود

با این حال به طور کلی، افراد به دلیل خوابیدن با چشمان باز، دچار عوارض جدی نخواهند شد. آنها ممکن است تنها در صورت عدم درمان طولانی مدت به چشم آسیب ببینند.

خلاصه کلی

افرادی که با چشمان باز می خوابند معمولاً دچار عوارض شدید یا آسیب به چشم نمی شوند. اما این وضعیت به مدت طولانی و بدون درمان، سبب افزایش خطر آسیب چشم شده و در نهایت منجر به از دست دادن بینایی می گردد.

درمان خواب با چشمان باز معمولاً ساده است و قطره های چشمی، وزن پلک و مرطوب کننده های هوا می توانند کمک کننده باشند.

در برخی موارد، لاگوفتالموس شبانه نشانه یک بیماری زمینه ای است. افراد مشکوک به لاگوفتالموس شبانه باید به پزشک مراجعه کنند.

توجه : مطالب پزشک من از منابع خارجی ترجمه شده و تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی دارد . از این رو توصیه پزشکی تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست .

منابع:

medicalnewstoday