پروبیوتیک و کاهش رفلاکس معده

تحقیقات نشان می دهد که پروبیوتیک ها ممکن است به کاهش علائم رفلاکس معده و برخی عوارض جانبی داروهای رفلاکس معده کمک کنند.

پروبیوتیک ها باکتری ها یا مخمرهای زنده ای هستند که ممکن است برای سلامتی، به ویژه سلامت دستگاه گوارش مفید باشند. 

 رفلاکس اسید شامل برگشت اسید معده به سمت بالا یعنی به داخل مری است. بسته به میزان این عمل، ممکن است ناراحت کننده و دردناک باشد.

شواهدی وجود دارد که پروبیوتیک ها ممکن است عوارض جانبی داروهایی را که به مدیریت این بیماری کمک می کنند، کاهش دهند.

همچنین ببینید:

 رژیم غذایی مناسب برای رفلاکس معده

یک بررسی کلی در سال 2020 اثرات پروبیوتیک ها را بر GERD بررسی کرد. محققان 13 مطالعه متفاوت را بررسی کردند که 11 مورد از آنها دریافتند که پروبیوتیک ها برای رفلاکس معده مفید هستند. مزایای خاص به شرح زیر است:

• یک مطالعه به بهبود رفلاکس یا سوزش سر دل اشاره کرد.
• پنج مطالعه به بهبود تنگی نفس اشاره کرد.
• سه مطالعه به کاهش نارسایی اشاره کردد.

 9مطالعه به بهبود سایر علائم گوارشی اشاره کردند، مانند:

• حالت تهوع
• درد شکم
• آروغ زدن

آیا پروبیوتیک ها به عوارض جانبی کمک می کنند؟

یکی دیگر از مزایای بالقوه پروبیوتیک ها این است که ممکن است برخی از عوارض جانبی مهارکننده های پمپ پروتون (PPIs) را کاهش دهند.  این داروهای تجویزی تولید اسید معده را کاهش می دهند و به بهبود پوشش مری کمک می کنند.

مصرف PPI ها می تواند باعث رشد بیش از حد باکتری های روده کوچک (SIBO) شود. علائم SIBO عبارتند از:

• درد شکم و نفخ
• حالت تهوع
• اسهال
• از دست دادن اشتها
• کاهش وزن
• سوء تغذیه

مطالعه‌ای در سال 2019 اثر مکمل‌های پروبیوتیک را در بزرگسالانی که از اسموپرازول PPI برای ازوفاژیت رفلاکس مصرف می‌کنند، بررسی کرد. در طی 8 هفته، یک گروه از شرکت کنندگان اسموپرازول را با پروبیوتیک مصرف کردند، در حالی که گروه دوم اسموپرازول را همراه با دارونما مصرف کردند.

در 12 هفته، محققان شرکت کنندگان را با ازوفاژیت درمان شده ارزیابی کردند. گروهی که پروبیوتیک دریافت کرده بودند، میزان کمتری از SIBO و کاهش اسهال داشتند.

مطالعه‌ای در سال 2018 به بررسی اثرات پروبیوتیک‌ها بر SIBO در کودکان مبتلا به GERD پرداخت. این مطالعه 12 هفته ای شامل 128 شرکت کننده مبتلا به GERD و 120 شرکت کننده بدون مبتلا بود. محققان کودکان مبتلا به GERD را به دو گروه تقسیم کردند. یکی PPI با پروبیوتیک دریافت کرد و دیگری همان PPI را با دارونما دریافت کرد.

در پایان کارآزمایی، کودکانی که پروبیوتیک مصرف کردند، در مقایسه با کودکانی که دارونما مصرف کردند، میزان SIBO کمتری داشتند.

آنتی اسیدها داروهایی هستند که اسید معده را خنثی می کنند و رفلاکس اسید و سوزش سر دل را کاهش می دهند. مصرف همزمان پروبیوتیک ها و آنتی اسیدها بی خطر است، اگرچه هر کدام می توانند با سایر داروها تداخل داشته باشند. به همین دلیل فرد باید قبل از مصرف هر نوع مکملی با پزشک خود صحبت کند.

پروبیوتیک ها ممکن است اثربخشی آنتی اسیدها را افزایش دهند و حتی ممکن است جایگزین مناسبی باشند.

یک مطالعه بزرگ در سال 2021 رویکردهای متفاوتی را برای افراد مبتلا به سوء هاضمه و رفلاکس اسید مورد بررسی قرار داد. هر شرکت کننده یکی از درمان های زیر را دریافت کرد:

• پروبیوتیک ها با آنتی اسیدها
• پروبیوتیک ها با داروهای PPI
• پروبیوتیک ها با پروکینتیک
• پروبیوتیک ها به تنهایی

تمامی گروه‌ها علائم بهبودی را در علائم سوء هاضمه خود تجربه کردند؛  با این حال، گروهی که به تنهایی پروبیوتیک ها را دریافت کردند، بیشترین پیشرفت را داشتند.

خطرات و عوارض جانبی

اکثر افراد می توانند با خیال راحت پروبیوتیک مصرف کنند. با این حال، مانند سایر داروها و مکمل ها، همیشه خطر عوارض جانبی وجود دارد.  افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند ممکن است در برابر عوارض جانبی پروبیوتیک ها آسیب پذیرتر باشند.

همچنین ببینید:

 رفلاکس معده و روش های جلوگیری از آن!

برخی از خطرات مصرف پروبیوتیک ها عبارتند از:

• نفخ و ناراحتی
• واکنش های آلرژیک
• قرار گرفتن در معرض میکروارگانیسم
• عفونت های باکتریایی یا قارچی
• تداخلات مضر با سایر داروها
• آسیب ناشی از محصولات تقلبی

علاوه بر این، تحقیقات در مورد اثرات پروبیوتیک ها بر SIBO نتایج متفاوتی داشته است. برخی از مطالعات فوایدی را نشان می دهند، در حالی که برخی دیگر دریافتند که پروبیوتیک ها ممکن است SIBO را تشدید کنند.

سایر گزینه های درمان رفلاکس معده

گزینه های زیادی برای درمان رفلاکسمعده وجود دارد. مانند موارد زیر:

• اجتناب از غذاهای چرب، تند یا اسیدی
• مصرف وعده های غذایی کوچک با دفعات بیشتر
• عدم مصرف غذا قبل از خواب
• بالا بردن سر هنگام خواب
• کاهش وزن در صورت چاقی
• ترک سیگار

داروها: پزشک ممکن است موارد زیر را تجویز کند:

آنتی اسیدها، برای کاهش تولید اسید معده و کاهش علائم خفیف.

مسدود کننده های H2، که به کاهش تولید اسید معده نیز کمک می کند.

 PPIمی توانند پوشش مری را درمان کنند. زمانی که رفلاکس مزمن اسید به آنتی اسیدها پاسخ نمی دهد، پزشک ممکن است این موارد را تجویز کند.

جراحی: پزشک ممکن است جراحی را برای افراد مبتلا به GERD شدید که به درمان های دیگر پاسخ نمی دهد توصیه کند. گزینه ها عبارتند از:

جراحی چاقی برای کمک به کاهش وزن

فوندوپلیکاسیون، که جراح بخشی از معده را به اسفنکتر انتهای مری متصل می کند؛ این عمل به کاهش ریفلاکس اسید کمک خواهد کرد.

خلاصه کلی

رفلاکس اسید شامل حرکت اسید معده به سمت بالا؛ به داخل مری است.

پروبیوتیک ها نمی توانند آن را درمان کنند، اما ممکن است به کاهش برخی علائم و کاهش عوارض جانبی درمان های تجویزی به نام PPI کمک کنند. تأیید این مزایا به تحقیقات بیشتری نیاز دارد.

افراد می توانند با خیال راحت پروبیوتیک ها و آنتی اسیدها را با هم مصرف کنند، اما هر دو روش می توانند با سایر داروها تداخل داشته باشند. همچنین، پروبیوتیک ها می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند.  همیشه قبل از مصرف مکمل یا داروی جدید با پزشک صحبت کنید.

توجه : مطالب پزشک من از منابع خارجی ترجمه شده و تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی دارد . از این رو توصیه پزشکی تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست .

منابع:

medicalnewstoday