تیروئید چیست؟

تیروئید یک غده کوچک پروانه ای شکل است که در قسمت پایین گردن قرار دارد. تیروئید هورمون های (T4) و (T3) تولید می کند که نقش تنظیم کننده متابولیسم سلول های بدن را دارند.

پرکاری تیروئید زمانی رخ می دهد که غده تیروئید مقدار زیادی  T4، T3  یا هر دو را تولید کند. تشخیص و درمان پرکاری تیروئید سبب از بین رفتن علائم بالینی و پیشگیری از عوارض آن می شود.

چه چیزی باعث پرکاری تیروئید می شود؟

شرایط مختلف می تواند باعث پرکاری تیروئید شود. بیماری گریوز، یک اختلال خود ایمنی، شایع ترین علت پرکاری تیروئید است. این باعث می شود که آنتی بادی ها تیروئید را برای ترشح بیش از حد هورمون تحریک کنند. بیماری گریوز در زنان بیشتر از مردان رخ می دهد.

سایر علل پرکاری تیروئید عبارتند از:

• افزایش مصرف ید، یک عنصر کلیدی در T4 و T3
• تیروئیدیت یا التهاب تیروئید که باعث سرایت T4 و T3 از غده به خون می شود
• تومورهای تخمدان یا بیضه
• تومورهای خوش خیم تیروئید یا غده هیپوفیز

همچنین ببینید:

اختلالات و مشکلات رایج تیروئید!؟

علائم پرکاری تیروئید چیست؟

مقادیر بالا T4 ، T3 یا هر دو می تواند باعث افزایش بیش از حد متابولیسم شود. این حالت هیپرمتابولیک نامیده می شود. هنگامی که در حالت هیپرمتابولیک هستید، ممکن است ضربان قلب سریع، فشار خون بالا و لرزش دست را تجربه کنید. همچنین ممکن است تعریق زیاد و تحمل کمی نسبت به گرما داشته باشید. پرکاری تیروئید می تواند باعث افزایش حرکات روده، کاهش وزن و در زنان سیکل های قاعدگی نامنظم شود.

ممکن است که غده تیروئید بزرگ شده گواتر ایجاد کند. چشمان شما ممکن است کاملاً برجسته به نظر برسند، که نشانه اگزوفتالموس است، وضعیتی که با بیماری گریوز مرتبط است.

سایر علائم پرکاری تیروئید عبارتند از:

• افزایش اشتها
• عصبی بودن
• بی قراری
• عدم توانایی در تمرکز
• ضعف
• ضربان قلب نامنظم
• مشکل در خوابیدن
• موهای ظریف و شکننده
• خارش
• ریزش مو
• تهوع و استفراغ
• رشد پستان در مردان

علائم زیر نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند:

• سرگیجه
• تنگی نفس
• از دست دادن هوشیاری
• ضربان قلب سریع و نامنظم

پرکاری تیروئید همچنین می تواند باعث فیبریلاسیون دهلیزی شود، یک آریتمی خطرناک که می تواند منجر به سکته مغزی و همچنین نارسایی احتقانی قلب شود.

چگونه پزشکان پرکاری تیروئید را تشخیص می دهند؟

اولین قدم شما در تشخیص، گرفتن تاریخچه پزشکی کامل و معاینه فیزیکی است. این موضوع می تواند علائم رایج پرکاری تیروئید را نشان دهد:

• کاهش وزن
• نبض سریع
• فشار خون بالا
• چشم های بیرون زده
• بزرگ شدن غده تیروئید

ممکن است آزمایش‌های دیگری برای ارزیابی بیشتر تشخیص شما انجام شود. این شامل:

آزمایش کلسترول

ممکن است نیاز به بررسی سطح کلسترول باشد. کلسترول پایین می تواند نشانه افزایش سرعت متابولیسم باشد که در آن بدن شما به سرعت کلسترول را می سوزاند.

T4 ، T3

این آزمایش میزان هورمون تیروئید T4 و T3 را در خون اندازه گیری می کند.

تست سطح هورمون محرک تیروئید

هورمون محرک تیروئید (TSH) یک هورمون غده هیپوفیز است که غده تیروئید را برای تولید هورمون تحریک می کند. هنگامی که سطح هورمون تیروئید طبیعی یا بالا است،TSH  شما باید کمتر باشد.

 TSHپایین غیر طبیعی می تواند اولین علامت پرکاری تیروئید باشد.

تست تری گلیسیرید

ممکن است سطح تری گلیسیرید شما نیز آزمایش شود. مانند کلسترول پایین، تری گلیسیرید پایین می تواند نشانه افزایش سرعت متابولیسم باشد.

سونوگرافی

سونوگرافی می تواند اندازه کل غده تیروئید و همچنین هر توده درون آن را اندازه گیری کند. پزشکان همچنین می توانند از سونوگرافی برای تعیین جامد یا کیستیک بودن توده استفاده کنند.

سی تی اسکن یا ام آر آی

CT یا MRI می تواند نشان دهد که تومور هیپوفیز باعث این بیماری شده است.

نحوه درمان پرکاری تیروئید

دارو

داروهای ضد تیروئید، مانند متی مازول، تیروئید را از تولید هورمون باز می دارد. آنها یک درمان رایج هستند.

ید رادیواکتیو

به طور موثر سلول های تولید کننده هورمون را از بین می برد. عوارض جانبی رایج عبارتند از خشکی دهان، خشکی چشم، گلودرد و تغییر در طعم. ممکن است لازم باشد اقدامات احتیاطی برای مدت کوتاهی پس از درمان برای جلوگیری از انتشار اشعه به دیگران انجام شود.

عمل جراحی

ممکن است یک قسمت یا تمام غده تیروئید با جراحی برداشته شود. سپس برای جلوگیری از کم کاری تیروئید، باید مکمل های هورمون تیروئید مصرف کنید. همچنین مسدودکننده های بتا مانند پروپرانولول می توانند به کنترل نبض سریع، تعریق، اضطراب و فشار خون بالا کمک کنند. اکثر افراد به این درمان پاسخ خوبی می دهند.

همچنین ببینید:

تفسیر آزمایش تیروئید!

کارهایی که می توانید برای بهبود علائم انجام دهید

داشتن یک رژیم غذایی مناسب، با تمرکز بر کلسیم و سدیم، به ویژه در پیشگیری از پرکاری تیروئید مهم است. با پزشک خود برای ایجاد دستورالعمل های سالم برای رژیم غذایی، مکمل های غذایی و ورزش خود همکاری کنید.

پرکاری تیروئید همچنین می تواند باعث ضعیف و نازک شدن استخوان ها شده و سرانجام منجر به پوکی استخوان گردد. مصرف مکمل های ویتامین D و کلسیم در طول درمان و بعد از آن می تواند به تقویت استخوان های شما کمک کند. پزشک می تواند به شما بگوید که روزانه چه مقدار ویتامین D و کلسیم مصرف کنید.

استرس یا عفونت می تواند باعث تشدید وضعیت شود؛ و این زمانی اتفاق می افتد که مقدار زیادی هورمون تیروئید ترشح شده و منجر به بدتر شدن ناگهانی علائم می شود. درمان برای جلوگیری از این موضوع و تیروتوکسیکوز و سایر عوارض مهم است.

شرایط طولانی مدت پرکاری تیروئید به علت آن بستگی دارد. برخی از علل می توانند بدون درمان از بین بروند. برخی دیگر مانند بیماری گریوز، بدون درمان در طول زمان بدتر می شوند. عوارض بیماری گریوز می تواند کشنده باشد. تشخیص زودهنگام و درمان علائم، شرایط را بهبود می بخشد.

توجه : مطالب پزشک من از منابع خارجی ترجمه شده و تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی دارد . از این رو توصیه پزشکی تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست .

منابع:

healthline