یائسگی چه زمانی اتفاق می‌افتد؟

یائسگی زمانی اتفاق می‌افتد که فرد ۱۲ ماه متوالی پریود نشده باشد و دیگر نتواند به طور طبیعی باردار شود. معمولاً بین سنین 45 تا 55 سالگی شروع می شود، اما می تواند قبل یا بعد از این محدوده سنی نیز ایجاد گردد.

یائسگی می تواند علائم ناراحت کننده ای مانند گرگرفتگی و افزایش وزن ایجاد کند. برای اکثر زنان، درمان دارویی برای یائسگی لازم نیست.

یائسگی از چه زمانی شروع می شود و چقدر طول می کشد؟

اغلب زنان برای اولین بار علائم یائسگی را حدود چهار سال قبل از آخرین قاعدگی شروع می کنند. علائم اغلب تا حدود چهار سال پس از آخرین قاعدگی ادامه می یابد.

تعداد کمی از زنان تا یک دهه قبل از وقوع یائسگی، علائم یائسگی را تجربه می کنند و از هر 10 زن، 1 نفر علائم یائسگی را به مدت 12 سال پس از آخرین قاعدگی خود تجربه می کند.

سن متوسط ​​یائسگی 51 سال است، اگرچه ممکن است به طور متوسط ​​تا دو سال زودتر رخ دهد.

عوامل زیادی وجود دارد که در تعیین زمان شروع یائسگی موثر است، از جمله ژنتیک و سلامت تخمدان. پیش یائسگی قبل از یائسگی اتفاق می افتد. قبل از یائسگی زمانی است که هورمون ها برای آمادگی برای یائسگی تغییر می کنند.

می تواند از چند ماه تا چندین سال ادامه یابد. بسیاری از زنان از اواسط دهه 40 یائسه می شوند. برخی دیگر از زنان دوره قبل از یائسگی را نادیده می گیرند و به طور ناگهانی وارد یائسگی می شوند.

حدود 1 درصد از زنان یائسگی را قبل از 40 سالگی شروع می کنند که به آن یائسگی زودرس یا نارسایی اولیه تخمدان می گویند.

دوران پیش از یائسگی، دوره های قاعدگی نامنظم است. ممکن است قاعدگی دیر شود یا ممکن است یک یا چند دوره را به طور کامل رد کنید. جریان قاعدگی نیز ممکن است سخت تر یا سبک تر شود.

یائسگی به فقدان قاعدگی برای یک سال کامل گفته می شود.

همچنین ببینید:

مواد غذایی مناسب برای گر گرفتگی در سن یائسگی !

علائم یائسگی چیست؟

تجربه یائسگی هر فرد منحصر به فرد است. هنگامی که یائسگی به طور ناگهانی یا در مدت زمان کوتاه تری رخ می دهد، علائم معمولاً شدیدتر می شوند.

شرایطی که بر سلامت تخمدان تأثیر می‌گذارند، مانند سرطان یا هیسترکتومی، یا انتخاب‌های سبک زندگی خاص، مانند سیگار کشیدن، شدت و طول مدت علائم را افزایش می‌دهند.

شایع ترین علائم اولیه قبل از یائسگی عبارتند از:

قاعدگی کمتر

پریودهای سخت تر یا سبک تر از آنچه معمولاً تجربه می کنید

علائم وازوموتور از جمله گرگرفتگی، تعریق شبانه تخمین زده می شود که 75 درصد از زنان با یائسگی گرگرفتگی را تجربه می کنند.

سایر علائم رایج یائسگی عبارتند از:

• بیخوابی
• خشکی واژن
• افزایش وزن
• افسردگی
• اضطراب
• مشکل در تمرکز
• مشکلات حافظه
• کاهش میل جنسی
• خشکی پوست، دهان و چشم
• افزایش ادرار
• سینه های دردناک یا حساس
• سردرد
• تپش قلب
• عفونت های دستگاه ادراری (UTIs)
• کاهش توده عضلانی
• مفاصل دردناک یا سفت
• کاهش توده استخوانی
• نازک شدن یا ریزش مو
• افزایش رشد مو در نواحی دیگر بدن مانند صورت، گردن، پستان

عوارض یائسگی

عوارض شایع یائسگی عبارتند از:

• آتروفی ولوواژینال
• دیسپارونی یا مقاربت دردناک
• عملکرد کند متابولیک
• پوکی استخوان
• تغییرات عاطفی ناگهانی
• آب مروارید
• بیماری پریودنتال
• بی اختیاری ادرار
• بیماری قلب یا عروق خونی

چرا یائسگی رخ می دهد؟

یائسگی یک فرآیند طبیعی است که با افزایش سن تخمدان ها و تولید هورمون های تولید مثل کمتر اتفاق می افتد.

بدن در پاسخ به سطوح پایین تر شروع به تغییرات متعددی می کند:

• استروژن
• پروژسترون
• تستوسترون
• هورمون محرک فولیکول (FSH)
• هورمون لوتئینه کننده (LH)

یکی از قابل توجه ترین تغییرات از بین رفتن فولیکول های تخمدان فعال است. فولیکول های تخمدان ساختارهایی هستند که تخمک ها را از دیواره تخمدان تولید و آزاد می کنند و به قاعدگی و باروری اجازه می دهند.

اغلب زنان ابتدا متوجه می شوند که دفعات قاعدگی آنها ثابت نمی شود، زیرا این جریان سنگین تر و طولانی تر می شود. این موضوع معمولاً در اواسط تا اواخر دهه 40 رخ می دهد. در برخی موارد، یائسگی ناشی از آسیب یا برداشتن جراحی تخمدان ها و ساختارهای لگنی مرتبط است.

علل شایع یائسگی القایی عبارتند از:

1. اوفورکتومی دوطرفه یا برداشتن تخمدان ها با جراحی
2. ابلیشن تخمدان، یا قطع عملکرد تخمدان، که ممکن است با هورمون درمانی، جراحی یا تکنیک های رادیوتراپی در زنان مبتلا به تومورهای گیرنده استروژن مثبت انجام شود.
3. پرتو درمانی لگن
4. آسیب های لگنی که به شدت به تخمدان ها آسیب زده یا تخریب می کند

یائسگی چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر علائم یائسگی با سن کمتر از 45 سال است، باید به پزشک مراجعه کرد.

پزشک آزمایش خون تجویز می کند که سطح هورمون‌های خاصی را در خون اندازه‌گیری می‌کند، معمولاً FSH و نوعی استروژن به نام استرادیول.

افزایش مداوم سطح FSH خون به میزان 30 mIU/mL یا بالاتر، همراه با فقدان قاعدگی برای یک سال متوالی، معمولاً تأیید یائسگی است.

در دوران پیش از یائسگی، سطوح FSH و استروژن روزانه در نوسان است، بنابراین اکثر پزشکان این وضعیت را بر اساس علائم، شرایط پزشکی و اطلاعات قاعدگی تشخیص می دهند.

آزمایش‌ خون که معمولاً برای کمک به تأیید یائسگی استفاده می‌شوند عبارتند از:

• تست های عملکرد تیروئید
• پروفایل چربی خون
• تست های عملکرد کبد
• تست های عملکرد کلیه
• تست تستوسترون، پروژسترون، پرولاکتین، استرادیول و گنادوتروپین جفتی (hCG)

درمان هایی برای یائسگی

اگر علائم شما شدید باشد یا بر زندگی شما تأثیر بگذارد، ممکن است نیاز به درمان داشته باشید. هورمون درمانی ممکن است یک درمان موثر در زنان زیر 60 سال یا در عرض 10 سال پس از شروع یائسگی برای کاهش یا مدیریت موارد زیر باشد:

• گرگرفتگی
• تعریق شبانه
• گرگرفتگی
• آتروفی واژن
• پوکی استخوان

سایر داروها ممکن است برای درمان علائم خاص یائسگی مانند ریزش مو و خشکی واژن استفاده شوند.

داروهایی که گاهی برای علائم یائسگی استفاده می شود عبارتند از:

1. ماینوکسیدیل موضعی 5 درصد، یک بار در روز برای نازک شدن و ریزش مو استفاده می شود
2. شامپوهای ضد شوره، معمولاً کتوکونازول 2 درصد و زینک پیریتیون 1 درصد، برای ریزش مو استفاده می شود.
3. کرم موضعی فلورنیتین هیدروکلراید برای رشد موهای ناخواسته
4. مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)، معمولاً پاروکستین 7.5 میلی گرم برای گرگرفتگی، اضطراب و افسردگی
5. مرطوب کننده ها و روان کننده های واژن غیر هورمونی
6. روان کننده های واژینال مبتنی بر استروژن با دوز پایین به شکل کرم
7. آنتی بیوتیک برای عفونت های ادراری مکرر
8. داروهای خواب برای بی خوابی
9. دنوزوماب، تری پاراتید، رالوکسیفن یا کلسی تونین برای پوکی استخوان پس از قاعدگی

همچنین ببینید:

یائسگی چه تاثیری بر زنان مبتلا به دیابت دارد؟

درمان های خانگی و تغییر سبک زندگی

راه های مختلفی برای کاهش علائم یائسگی خفیف تا متوسط ​​به طور طبیعی وجود دارد، با استفاده از درمان های خانگی، تغییر شیوه زندگی، و درمان های جایگزین.

در اینجا چند نکته در خانه برای مدیریت علائم یائسگی وجود دارد:

خنک نگه داشتن

لباس های گشاد بپوشید، به خصوص در طول شب و در هوای گرم. این کار می تواند به شما در مدیریت گرگرفتگی کمک کند.

خنک نگه داشتن اتاق خواب و پرهیز از پتوهای سنگین در شب نیز می تواند به کاهش احتمال تعریق شبانه شما کمک کند.

ورزش کردن

کالری دریافتی روزانه خود را بین 400 تا 600 کالری کاهش دهید تا به مدیریت وزن خود کمک کنید. همچنین مهم است که به مدت 20 تا 30 دقیقه در روز به طور متوسط ​​​​ورزش کنید. این می تواند به موارد زیر کمک کند:

• افزایش انرژی
• بهبود خواب

در مورد هرگونه احساس افسردگی، اضطراب، بی خوابی با یک درمانگر یا روانشناس صحبت کنید.

همچنین باید سعی کنید با اعضای خانواده، عزیزان یا دوستان خود در مورد احساس اضطراب، تغییرات رفتاری یا افسردگی صحبت کنید تا آنها نیازهای شما را بدانند.

مکمل رژیم غذایی

از مکمل های کلسیم، ویتامین D و منیزیم برای کمک به کاهش خطر ابتلا به پوکی استخوان و بهبود سطح انرژی و خواب استفاده کنید. با پزشک خود در مورد مکمل هایی صحبت کنید که می توانند برای نیازهای سلامت فردی شما موثر باشند.

تمرین تکنیک های آرامش اعصاب

تکنیک های تمدد اعصاب و تنفس را تمرین کنید، مانند:

یوگا

مراقبت از پوست

برای کاهش خشکی پوست روزانه از مرطوب کننده ها استفاده کنید.  همچنین باید از حمام یا شنا بیش از حد خودداری کنید که می تواند پوست شما را خشک یا تحریک کند.

مدیریت مشکلات خواب

از داروهای خواب OTC برای مدیریت بی خوابی خود استفاده کنید. اگر به طور مکرر مشکل خواب دارید، با پزشک خود صحبت کنید تا بتواند به شما در مدیریت آن و داشتن استراحت شبانه بهتر کمک کند.

ترک سیگار و عدم مصرف الکل

سیگار را کنار بگذارید و از قرار گرفتن در معرض دود سیگار خودداری کنید. قرار گرفتن در معرض سیگار ممکن است علائم شما را بدتر کند. نوشیدن مشروبات الکلی در دوران یائسگی ممکن است خطر نگرانی های سلامتی را افزایش دهد.

درمان های دیگر

برخی مطالعات محدود استفاده از داروهای گیاهی برای علائم یائسگی ناشی از کمبود استروژن حمایت کرده اند.

مکمل ها و مواد مغذی طبیعی که ممکن است به کاهش علائم یائسگی کمک کنند؛ عبارتند از:

• سویا
• ویتامین E
• ایزوفلاون
• ملاتونین
• دانه کتان

تحقیقات در سال 2015 هیچ مدرکی برای حمایت از این ادعا که اسیدهای چرب امگا 3 می توانند علائم وازوموتور مرتبط با یائسگی را بهبود بخشند، پیدا نکرد.

یائسگی توقف طبیعی چرخه قاعدگی زنان است و نشان دهنده پایان باروری است. اکثر زنان تا سن 52 سالگی یائسگی را تجربه می کنند، اما آسیب لگن یا تخمدان ممکن است باعث یائسگی ناگهانی در اوایل زندگی شود. ژنتیک یا شرایط زمینه ای نیز ممکن است منجر به شروع زودرس یائسگی شود.

بسیاری از زنان علائم یائسگی را در چند سال قبل از یائسگی تجربه می‌کنند که معمولاً گرگرفتگی، تعریق شبانه است. علائم می تواند تا چهار سال یا بیشتر پس از یائسگی ادامه یابد.

اگر علائم شما شدید باشد یا زندگی شما را تحت تاثیر قرار دهد، ممکن است هورمون درمانی کمک کننده باشد. به طور کلی، علائم یائسگی را می توان با استفاده از داروهای طبیعی و تنظیم سبک زندگی کنترل یا کاهش داد.

توجه : مطالب پزشک من از منابع خارجی ترجمه شده و تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی دارد . از این رو توصیه پزشکی تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست .

منابع:

healthline