بهبودی پس از ابتلا به کرونا

در حالی که اغلب افراد پس از ابتلا به کووید-19 به بهبودی کامل دست می یابند، اما برخی افراد ممکن است دچار مشکل شوند. توانبخشی COVID-19 بر جهت کمک به افراد برای بازیابی توانایی های فیزیکی و شناختی خود پس از بیماری متمرکز است.

ویروس SARS-CoV-2 که به راحتی از فردی به فرد دیگر سرایت می‌کند، باعث COVID-19 می‌شود. علائم از خفیف تا شدید متغیر است.

افرادی که علائم شدید را تجربه می کنند ممکن است در زمان بهبودی نیاز به کمک بیشتر داشته باشند؛ که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فیزیوتراپی
• توانبخشی ریوی
• توانبخشی شناختی
• حمایت از سلامت روحی

شواهد اولیه نشان می دهد که برخی از عوارض، مانند آسیب قلبی یا ریه، ممکن است با گذشت زمان بهبود یابد، به خصوص اگر مراقبت های توانبخشی فوری دریافت شود.

چه افرادی ممکن است پس از COVID-19 به توانبخشی نیاز داشته باشند؟

COVID-19 می تواند بدن را به روش های مختلفی تحت تأثیر قرار دهد.  در حالی که 81% از افراد دارای بیماری خفیف تا متوسط ​​هستند و بدون درمان بهبود می یابند، 14% دچار علائم شدیدی می شوند که می تواند چندین هفته یا چند ماه زمان ببرد.

برخی افراد همچنین به «کووید طولانی مدت» مبتلا می‌شوند، و زمانی رخ می‌دهد که علائم کووید-19 هفته‌ها یا ماه‌ها پس از ابتلا به عفونت اولیه باقی بماند.

افرادی که در حال نقاهت از بیماری شدید یا مبتلا به کووید طولانی مدت هستند، ممکن است برای مدیریت اثرات بعدی کووید-19 نیاز به توانبخشی داشته باشند. طبق گفته سازمان بهداشت جهانی (WHO)، این موارد عبارتند از:

• آسیب ریه
• آسیب یا التهاب قلب، مانند میوکاردیت یا پریکاردیت
• اختلالات شناختی که بر حافظه یا تمرکز تأثیر می گذارد
• شرایطی که بر رگ های خونی تأثیر می گذارد، مانند لخته شدن
• اثرات ماندگار عوارضی مانند حملات قلبی، سکته مغزی یا آمبولی ریه
• اضطراب، افسردگی یا تروما
• درد عضلانی یا مفصلی
• خستگی مزمن

افرادی که در زمان ابتلا به کووید-19 به دستگاه اکسیژن نیاز داشتند، ممکن است عوارض بیشتری مانند آسیب به مجاری تنفسی را تجربه کنند. خستگی طولانی مدت یا بستری بودن به مدت طولانی در بخش مراقبت های ویژه (ICU) سبب تضعیف ماهیچه ها می شود.

همچنین ببینید:

آیا آب هویج به پیشگیری و درمان کرونا کمک می کند؟

توانبخشی فیزیکی

برخی افراد پس از بهبودی COVID-19  ممکن است به توانبخشی فیزیکی نیاز داشته باشند.

فیزیوتراپی می تواند به این دسته از افراد در افزایش تدریجی انرژی کمک کند. هدف از فیزیوتراپی برای کسانی که از COVID-19  بهبود می یابند به شرح زیر می باشد:

بازگرداندن عملکرد به عضلات

کاهش احتمال بروز مشکلات سلامت روان که ممکن است در نتیجه تحرک محدود رخ دهد

افراد را قادر می سازد تا به زندگی عادی خود بازگردند

در صورت بستری بودن در بیمارستان؛ می تواند شامل موارد زیر باشد:

• کمک به افراد در جهت تغییر وضعیت
• انجام حرکت غیرفعال مفاصل
• انجام حرکات کششی
• کمک به افراد جهت تمرین راه رفتن بدون کمک گرفتن از اطرافیان

پس از ترخیص از بیمارستان، فیزیوتراپیست ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

ورزش های هوازی که افراد می توانند در اطراف خانه انجام دهند، مانند بالا و پایین رفتن از پله ها

تمرینات مقاومتی با شدت کم، مانند اسکات

توجه به این نکته مهم است که بسیاری از افراد مبتلا به کووید طولانی مدت بر این باور هستند که ورزش سبب تشدید علائم آنها می شود. این به عنوان (PEM) شناخته می شود.

اگر فرد متوجه شد که علائم او در هنگام یا بعد از ورزش تشدید می یابد، باید فعالیت را متوقف و استراحت کند.

توانبخشی ریوی

 COVID-19می تواند اثرات طولانی مدت بر عملکرد ریه در برخی افراد داشته باشد. این شرایط افراد با بیماری مزمن که ریه ها را تحت تاثیر قرار می دهد دیده می شود؛ مانند بیماری انسداد مزمن ریه.

توانبخشی ریوی یا فیزیوتراپی تنفسی دارای اهداف زیر است:

• کاهش تنگی نفس
• بهبود ظرفیت ریه
• مدیریت هر گونه عارضه تنفسی
• کاهش تأثیر علائم تنفسی بر سلامت روان

مانند فیزیوتراپی، توانبخشی ریوی نیز برای بهبود قدرت و استقامت عضلات است.

با این حال، مداخلات خاص می تواند علائمی مانند سرفه، خس خس سینه و تنگی نفس را کاهش دهد. این تمرینات عبارتند از:

آموزش تنظیم ریتم تنفس

تکنیک های تقویت عضلات تنفسی

همچنین ببینید:

علائم ابتلا به ویروس کرونا معمولاً با یک ترتیب خاص ظاهر می شوند!

توانبخشی شناختی

 COVID-19همچنین می تواند بر سیستم عصبی از جمله مغز تأثیر بگذارد. برای برخی افراد، ممکن است منجر به تغییراتی در شناخت شود. بر اساس یک مقاله در سپتامبر 2020 ، افرادی که کووید طولانی مدت دارند ممکن است این موارد را تجربه کنند:

• مشکلات حافظه
• مشکل در تمرکز
• مه مغزی
• تغییرات رفتاری چشمگیر
• از دست دادن حس چشایی یا بویایی

افراد مبتلا به COVID-19 شدید ممکن است تغییرات شناختی را نیز تجربه کنند.

 CRTبه افراد کمک می کند تا الگوهای فکری و رفتارهای خاصی را برای تقویت توانایی های شناختی خود تمرین کنند. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• گفتار درمانی
• تمرینات ذهنی
• حمایت روحی؛روانی برای برخی افراد

حمایت از سلامت روان

زندگی به دلیل بیماری شدید می تواند از طریق مختلف بر سلامت روان فرد تأثیر بگذارد. برخی افراد پس از بهبودی از COVID-19 ممکن است آسیب‌های روانی را تجربه کنند، که پاسخی به استرس شدید است.

تروما ممکن است باعث اضطراب و افسردگی شود که به احساس قطع ارتباط از افکار، احساسات یا تجربیات فرد اشاره دارد. افرادی که حوادث آسیب زا را پشت سر می گذارند ممکن است آن را به وضوح به خاطر نداشته باشند یا فقط بخش های خاصی را به خاطر بسپارند.

برخی افراد که دچار تروما می شوند به اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) مبتلا می گردند که باعث علائم طولانی تر می شود.

علاوه بر تأثیر بیماری اولیه، علائم مزمن یا عوارضی که ممکن است افراد تجربه کنند نیز می تواند سخت باشد. طبق گفته موسسه ملی سلامت روان (NIH)، افرادی که دارای یک بیماری مزمن هستند بیشتر در معرض ابتلا به افسردگی می باشند.

با این حال، درمان‌های مؤثری برای تروما، PTSD، افسردگی و هر بیماری روحی؛روانی دیگری که ممکن است به دلیل ابتلا به COVID-19 ایجاد شود، در دسترس است. افراد ممکن است از موارد زیر بهره مند شوند:

• درمان، آنلاین و حضوری
• گروه های حمایتی برای افراد مبتلا به نوعی بیماری خاص
• فعالیت هایی که استرس و اضطراب را کاهش می دهند، مانند یوگا یا تمرکز حواس

اگر شخصی در نزدیکی شما با شرایط زیر باشد؛ باید با اورژانس تماس گرفت:

• مشکل در تنفس
• لب های آبی یا سفید
• درد یا فشار مداوم قفسه سینه

اگر فرد اضطراب، استرس یا سایر مشکلات سلامت روحی؛روانی را تجربه می کند، بهتر است به مشاور یا درمانگر مراجعه نماید.

خلاصه کلی

اثرات شناختی، فیزیکی و ریوی COVID-19 متعدد است و هر فرد را به صورت متفاوت تحت تاثیر قرار می دهد. توانبخشی از این بیماری بسته به تأثیر بیماری ممکن است مستلزم مشورت با پزشکان متعدد باشد.

توجه : مطالب پزشک من از منابع خارجی ترجمه شده و تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی دارد . از این رو توصیه پزشکی تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست .

منابع:

medicalnewstoday