اختلالات دریچه قلب

اختلالات دریچه قلب می تواند بر هر یک از دریچه های قلب تأثیر بگذارد. دریچه‌های قلب شما دارای فلپ هایی هستند که با هر ضربان قلب باز و بسته می‌شوند و به خون اجازه می‌دهند از طریق حفره‌های فوقانی و تحتانی قلب و بقیه بدن شما جریان یابد. حفره های فوقانی قلب دهلیزها و حفره های پایینی قلب بطن ها هستند.

قلب دارای چهار دریچه می باشد:

• دریچه سه لتی که بین دهلیز راست و بطن راست قرار دارد
• دریچه ریوی که بین بطن راست و شریان ریوی قرار دارد
• دریچه میترال که بین دهلیز چپ و بطن چپ قرار دارد
• دریچه آئورت که بین بطن چپ و آئورت قرار دارد

خون از دهلیز راست و چپ از طریق دریچه های سه لتی و میترال جریان می یابد که باز می شوند تا خون به بطن راست و چپ جریان یابد. سپس این دریچه ها برای جلوگیری از برگشت خون به دهلیز بسته می شوند.

هنگامی که بطن ها از خون پر شدند، شروع به انقباض می کنند و دریچه های ریوی و آئورت را مجبور به باز شدن می کنند. سپس خون به شریان ریوی و آئورت جریان می یابد. شریان ریوی خون بدون اکسیژن را از قلب به ریه ها می برد. آئورت که بزرگترین شریان بدن است، خون غنی از اکسیژن را به بقیه بدن شما می رساند.

دریچه‌های قلب از اینکه خون در جهت جلو جریان می‌یابد عمل می‌کند و به عقب بر نمی گردد یا باعث نشت نمی‌شود. اگر اختلال دریچه قلب دارید، دریچه قادر به انجام این عمل به درستی نیست. این موضوع می تواند ناشی از نشت خون باشد که به آن رگورژیتاسیون یا تنگی دریچه گفته می شود.

برخی از افراد مبتلا به اختلال دریچه قلب ممکن است علائمی نداشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است شرایطی مانند سکته، حملات قلبی و لخته شدن خون را تجربه کنند.

همچنین ببینید:

آلودگی هوا و تاثیر آن بر سلامت قلب!

انواع اختلالات دریچه قلب:

1-افتادگی دریچه میترال

زمانی اتفاق می‌افتد که دریچه میترال به درستی بسته نمی‌شود و گاهی باعث می‌شود خون به دهلیز چپ برگردد.

اکثر افراد مبتلا به افتادگی دریچه میترال علائمی ندارند و در نتیجه نیازی به درمان ندارند. با این حال علائمی که نشان می دهد درمان ضروری است عبارتند از:

• تپش قلب
• تنگی نفس
• درد قفسه سینه
• خستگی
• سرفه

درمان شامل جراحی برای ترمیم یا تعویض دریچه میترال است.

2- بیماری دریچه آئورت دو لختی

بیماری دریچه آئورت دو لختی زمانی رخ می دهد که فرد با دریچه آئورت متولد شود که به جای سه فلپ معمولی، دو فلپ دارد. در موارد بسیار شدید علائم این نوع اختلال در بدو تولد وجود دارد. با این حال برخی افراد ممکن است چندین سال بدون اطلاع از این نوع اختلال زندگی کنند. این دریچه معمولاً می‌تواند سال‌ها بدون ایجاد علائم عمل کند، بنابراین بیشتر افراد مبتلا به بیماری دریچه آئورت دو لختی تا بزرگسالی تشخیص داده نمی‌شوند.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تنگی نفس
• درد قفسه سینه
• سرگیجه
• بیهوش شدن

اکثر افراد می توانند با جراحی دریچه آئورت خود را با موفقیت ترمیم کنند.

80 درصد از افراد مبتلا به این نوع اختلال دریچه قلب نیاز به جراحی دارند.

3- تنگی دریچه

تنگی دریچه زمانی رخ می دهد که دریچه قادر به باز شدن کامل نباشد، به این معنی که خون کافی نمی تواند از طریق دریچه جریان یابد. این موضوع می تواند در هر یک از دریچه های قلب رخ دهد و ممکن است به دلیل ضخیم شدن یا سفت شدن دریچه قلب ایجاد گردد.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد قفسه سینه
• تنگی نفس
• خستگی
• سرگیجه
• بیهوش شدن

برخی افراد برای تنگی دریچه نیازی به درمان ندارند. سایر افراد ممکن است برای ترمیم دریچه نیاز به جراحی داشته باشند. بسته به شدت تنگی دریچه و میزان سن، والولوپلاستی که از بالون برای گشاد کردن دریچه استفاده می‌کند، ممکن است یک گزینه باشد.

4- نارسایی دریچه ای

نارسایی دریچه ای زمانی اتفاق می افتد که هر یک از دریچه های قلب به درستی بسته نمی شود و باعث می شود خون به سمت عقب جریان یابد. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تنگی نفس
• سرفه
• خستگی
• تپش قلب
• تورم پا

اثرات نارسایی دریچه بسته به فرد متفاوت است. برخی از افراد به سادگی نیاز به کنترل بر وضعیت خود دارند. برخی دیگر ممکن است نیاز به دارو برای جلوگیری از تجمع مایع داشته باشند، در حالی که برخی دیگر نیاز به ترمیم دریچه دارند.

علائم اختلالات دریچه قلب

علائم اختلالات دریچه قلب بسته به شدت اختلال متفاوت است. معمولاً وجود علائم نشان می دهد که این اختلال بر جریان خون تأثیر می گذارد. بسیاری از افراد مبتلا به اختلالات دریچه قلب خفیف یا متوسط ​​هیچ علامتی را تجربه نمی کنند. با این حال علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تنگی نفس
• تپش قلب
• خستگی
• درد قفسه سینه
• سرگیجه
• بیهوش شدن
• سردرد
• سرفه

احتباس آب، که می تواند باعث تورم در اندام تحتانی و شکم شود

ادم ریوی که در اثر مایع اضافی در ریه ها ایجاد می شود

علل اختلالات دریچه قلب چیست؟

دلایل مختلفی برای اختلالات دریچه قلب وجود دارد. علل ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• نقص مادرزادی
• اندوکاردیت عفونی، التهاب بافت قلب
• تب روماتیسمی، بیماری التهابی ناشی از عفونت با باکتری استرپتوکوک گروه A
• تغییرات مرتبط با افزایش سن، مانند رسوبات کلسیم
• حمله قلبی
• بیماری عروق کرونر
• کاردیومیوپاتی، که شامل تغییرات دژنراتیو در عضله قلب است
• سیفلیس، عفونت مقاربتی نسبتاً نادر است
• فشار خون بالا
• آنوریسم آئورت، تورم یا برآمدگی غیر طبیعی آئورت
• آترواسکلروز، سخت شدن شریان ها
• دژنراسیون میکسوماتوز، ضعیف شدن بافت همبند در دریچه میترال
• لوپوس، نوعی اختلال خود ایمنی مزمن

اختلالات دریچه قلب چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر دارای علائم اختلال دریچه قلب می باشید، پزشک با گوش دادن به قلب شما با استتوسکوپ شروع می کند. آنها به هر گونه ناهنجاری ضربان قلب که ممکن است نشان دهنده مشکل در دریچه های قلب شما باشد گوش می دهند. پزشک شما همچنین ممکن است ریه های شما را مورد بررسی قرار دهد تا تشخیص دهد که آیا تجمع مایع وجود دارد یا خیر و بدن شما را برای علائم احتباس آب بررسی کنماید. این هر دو نشانه مشکلات دریچه قلب هستند.

سایر آزمایش‌هایی که ممکن است برای تشخیص اختلالات دریچه قلب مورد استفاده قرار گیرند شامل موارد زیر است:

1. الکتروکاردیوگرام : آزمایشی است که فعالیت الکتریکی قلب را نشان می دهد. این تست برای بررسی ریتم غیر طبیعی قلب استفاده می شود.
2. اکوکاردیوگرام : از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از دریچه‌های قلب استفاده می‌کند.
3. کاتتریزاسیون قلبی : آزمایش دیگری است که برای تشخیص اختلالات دریچه استفاده می شود. در این آزمایش از یک لوله نازک یا کاتتر با دوربین برای گرفتن عکس از قلب و عروق خونی استفاده می شود. این کار می تواند به پزشک کمک کند تا نوع و شدت اختلال دریچه را تعیین کند.
4. اسکن MRI ممکن است تصویر دقیق تری از قلب شما ارائه دهد. این می تواند به تایید تشخیص کمک کند و به پزشک شما اجازه دهد تا تعیین کند که چگونه اختلال دریچه را به بهترین شکل درمان کند.
5. تست استرس : می تواند برای تعیین اینکه چگونه علائم شما تحت تاثیر فعالیت قرار می گیرند استفاده شود. اطلاعات حاصل از تست استرس می تواند به پزشک شما اطلاع دهد که وضعیت شما چقدر شدید است.
6. ممکن است برای گرفتن عکس از قلب شما رادیوگرافی قفسه سینه تجویز شود.

اختلالات دریچه قلب چگونه درمان می شود؟

درمان اختلالات دریچه قلب به شدت اختلال و علائم بستگی دارد. اکثر پزشکان شروع درمان با روش های ساده پیشنهاد می کنند. این شامل:

• قرار گرفتن تحت نظر پزشک
• ترک سیگار
• پیروی از یک رژیم غذایی سالم

همچنین ببینید:

افتادگی دریچه میترال!!!

داروهایی که معمولاً تجویز می شوند عبارتند از:

• مسدود کننده های بتا و مسدود کننده های کانال کلسیم، که به کنترل ضربان قلب و جریان خون کمک می کنند
• دیورتیک ها برای کاهش احتباس مایعات
• گشادکننده عروق، داروهایی هستند که رگ های خونی را باز یا گشاد می کنند

اگر شدت علائم شما افزایش یابد، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید. این ممکن است شامل ترمیم دریچه قلب با استفاده از یکی از موارد زیر باشد:

• دریچه حیوانی
• دریچه اهدایی از شخص دیگری
• دریچه مصنوعی

همچنین ممکن است از والولوپلاستی برای درمان اختلالات دریچه ای استفاده شود. در طی والولوپلاستی، پزشک یک بالون کوچک را در قلب شما قرار می دهد. با استفاده از آن اندازه دهانه دریچه را افزایش می یابد و سپس بالون خارج می شود.

شرایط فرد بستگی به نوع اختلال دریچه قلب و تشدید آن دارد. برخی از اختلالات دریچه قلب فقط نیاز به نظارت معمول دارند، در حالی که برخی دیگر نیاز به جراحی دارند.

در مورد علائمی که نگران آن هستید با پزشک خود صحبت کنید و مطمئن شوید که معاینات را به صورت منظم و مکرر تحت نظر پزشک انجام می دهید. این باعث می‌شود که پزشک شما در مراحل اولیه بیماری را تشخیص دهد.

توجه : مطالب پزشک من از منابع خارجی ترجمه شده و تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی دارد . از این رو توصیه پزشکی تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست .

منابع:

healthline

valve-disorders