خونریزی چشم: علت، علائم و درمان
خونریزی چشم معمولاً به معنای پارگی رگ های خونی است که لایه‌های بافت سطح خارجی چشم را درگیر می‌کند. دلایل آن شامل تروما، ورم ملتحمه، تومور در چشم و ... می‌شوند.
خونریزی چشم چیست؟
خونریزی چشم به صورت لکه در سفیدی چشم یا قرمزی کامل چشم ظاهر می شود. فرد ممکن است اشک های آغشته به خون را نیز تجربه کند.
خونریزی چشم اغلب بی ضرر می باشد، اما گاهی اوقات ممکن است نشان دهنده یک مشکل اساسی باشد.
در برخی موارد مانند همولاکریا، خون ممکن است به شکل اشک ظاهر شود.
نوع خونریزی چشم در فرد بسته به علائمی است که تجربه می کند.
در این مقاله به انواع خونریزی چشمی که ممکن است رخ دهد و آنچه می تواند باعث ایجاد آنها شود، اشاره می شود.
انواع خونریزی چشم و علائم آن
وجود لکه قرمز در سفیدی چشم به خونریزی داخل چشم اشاره دارد. در این دسته بندی انواع خونریزی قرار می گیرند؛ که عبارتند از:
خونریزی زیر ملتحمه
خونریزی زیر ملتحمه (SCH) رایج ترین نوع خونریزی چشم است. این وضعیت زمانی اتفاق می افتد که رگ خونی پاره شود.
ظاهر چشم در این شرایط ترسناک به نظر می رسد اما علائم خونریزی چشمی به طور معمول بدون درد بوده و خطرناک نمی باشد.
دو دسته SCH وجود دارد: خونریزی به علت جراحت و خونریزی خود به خود.
SCH ناشی از جراحت می تواند به دلیل ترومای خفیف موضعی مانند مالش چشم رخ دهد.
SCH خود به خودی به دلیل وضعیت پزشکی مانند فشار خون بالا یا دیابت است. این شرایط باعث نازک و پاره شدن رگ های خونی می شوند.
طبق یک مقاله در سال 2020، SCH معمولاً نیازی به درمان ندارد و باید طی 1 تا 2 هفته برطرف شود.
با این حال اگر به دلیل یک وضعیت پزشکی رخ دهد، فرد باید به دنبال درمان برای علت زمینه ای باشد.
همچنین ببینید:
مشکلات چشمی در افزایش سن
خونریزی در اتاقک قدامی چشم
این وضعیت به ندرت شایع بوده اما جدی است. در این شرایط خون در جلوی چشم، بین قرنیه و عنبیه تجمع می یابد.
خونریزی در اتاقک قدامی چشم به دلیل آسیب و ضربه به چشم رخ می دهد.
برخی علائم خونریزی در اتاقک قدامی چشم عبارتند از:
- درد
- خونریزی در جلوی چشم
- حساسیت به نور
- مشکل در دید
- تهوع یا استفراغ، اگر فشار داخل چشم به شدت افزایش یابد
خونریزی عمیق تر در چشم
خونریزی چشمی که در سطح دیده نمی شود شامل انواع زیر است:
- خونریزی زجاجیه: به قسمت شفاف چشم زجاجیه می گویند. خونریزی زجاجیه می تواند باعث ورود خون به این ناحیه شود.
- خونریزی زیر شبکیه: زمانی است که خونریزی در زیر شبکیه رخ می دهد.
- خونریزی زیر ماکولا: زمانی است که خونریزی در فضای بین اپیتلیوم رنگدانه شبکیه و قسمتی به نام ماکولا رخ می دهد.
افراد ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:
- فلوتر یا مگس پرانی
- تاری دید
- رنگ قرمز در بینایی
- اسکوتوما، که نوعی از دست دادن میدان دید است که در آن لکه های سیاه دیده می شود
همولاکریا
همولاکریا خونی به زمانی اشاره دارد که بدن اشک خونی تولید می کند.
این موارد ممکن است از غدد اشکی ناشی شوند، اما می توانند از سایر قسمت های چشم نیز جاری شوند.
ساییدگی یا بریدگی پلک داخلی می تواند باعث خونریزی مستقیم از ناحیه آسیب دیده شود.
اگر علت خونریزی عمیق باشد، اشک های خونی ممکن است از حاشیه داخلی چشم به وجود آیند.
علت خونریزی چشم
دلایل مختلفی وجود دارد که افراد ممکن است دچار پارگی و خونریزی رگ های خونی شوند. این شامل:
- تروما در چشم مانند مالش چشم یا وجود جسم خارجی
- آسیب به استخوان های اوربیتال، استخوان هایی هستند که چشم را احاطه کرده اند
- ورم ملتحمه
- تومور در چشم
- استفاده از لنز تماسی
- لیزر درمانی چشم
- سرفه کردن
- عطسه کردن
- استفراغ
- ورزش سنگین و شدید
- مانور والسالوا که یک روش تنفسی است
داروها
برخی از داروهایی که می توانند احتمال خونریزی چشم را افزایش دهند عبارتند از:
- رقیق کننده های خون مانند وارفارین و هپارین
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، مانند آسپرین
- مهارکننده های P2Y12، مانند کلوپیدوگرل
شرایط پزشکی
برخی شرایط پزشکی که می توانند باعث خونریزی در چشم شوند عبارتند از:
- فشار خون بالا
- دیابت
- کلسترول بالا
- کم خونی
- هموکروماتوز، وضعیتی است که باعث جذب بیش از حد آهن در بدن می شود
- ترومبوسیتوپنی، وضعیتی است که باعث سطوح پایین پلاکت ها می شود
- هموفیلی، بیماری که از لخته شدن خون جلوگیری می کند
- برخی تومورها
- سرطان خون
- سندرم استیونز جانسون، وضعیتی که پوست و غشاهای مخاطی را تحت تاثیر قرار می دهد
- تلانژکتازی، وضعیتی که در آن رگ های خونی کوچک در نزدیکی سطح پوست قرار می گیرند
- سندرم ترسون، که خونریزی زجاجیه، شبکیه یا زیر شبکیه است و در نتیجه خونریزی داخل جمجمه یا فشار رخ می دهد.
- آنوریسم
- جدا شدن زجاجیه خلفی، شرایطی که باعث جدا شدن زجاجیه از شبکیه می شود.
هایفما
با توجه به آکادمی چشم پزشکی آمریکا، در اکثر موارد هایفما به دلیل آسیب های مربوط به ورزش اتفاق می افتد.
برخی علل رایج دیگر عبارتند از:
- رگ های خونی غیر طبیعی روی عنبیه
- عفونت های چشمی، مانند ویروس تبخال
- لخته شدن خون
- سرطان های چشم، اگرچه این اتفاق نادر است
درمان خونریزی چشم
نیاز و یا عدم نیاز به درمان به علت خونریزی بستگی دارد. خونریزی زیر ملتحمه معمولاً نیازی به درمان ندارد.
با این حال اگر علت آن به دلیل بیماری زمینه ای باشد، درمان ضروری است.
درمان هایفما و سایر انواع خونریزی چشم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- جراحی لیزر برای کاهش فشار چشم
- جراحی چشم در موارد شدید، مانند هایفما که جهت جراحی به اتاق عمل نیاز است
- قطره چشم برای کنترل التهاب، درد و فشار
نوع قطره چشمی که چشم پزشک تجویز می کند به علت خونریزی بستگی دارد.
برخی از نمونه ها شامل قطره های چشمی آنتی بیوتیک، ضد ویروسی و استروئیدی است.
همچنین ببینید:
اصلاح بینایی با انجام لیزیک
در خانه نیاز است که افراد موارد زیر را رعایت کنند:
- گذاشتن محافظ خاص بر روی چشم آسیب دیده
- استراحت کردن
- بالا نگه داشتن سر برای کمک به تخلیه چشم
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
خونریزی در داخل چشم نسبتاً رایج است و در بسیاری از موارد، خونریزی چشم نیازی به درمان ندارد.
با این حال در صورتی که خونریزی نشانه یک بیماری زمینه‌ای باشد یا در آینده مشکلات دیگری ایجاد کند، بهتر است به دنبال کمک پزشکی باشید.
در برخی از خونریزی های چشمی، مانند خونریزی زجاجیه یا هایفما، مهم است که با ظاهر شدن علائم به پزشک مراجعه کنید.
تشخیص
چشم پزشک ممکن است فشار خون فرد را ارزیابی کرده و آزمایش خون جهت خونریزی و یا قرمزی کامل چشم تجویز کند.
در برخی شرایط پزشک ممکن است از قطره های چشمی برای افزایش اندازه مردمک ها استفاده کند تا معاینه را آسان تر سازد.
همچنین ممکن است از سونوگرافی یا سی تی اسکن برای بررسی آسیب در چشم استفاده شود.
شایع ترین نوع خونریزی چشم، SCH، پس از 1 تا 2 هفته از بین می رود.
با این حال اگر فرد خونریزی چشمی را به دلیل هایفما یا علت شدیدتر تجربه کند، درمان و بهبودی ممکن است بیشتر طول بکشد.
توجه : مطالب پزشک من از منابع خارجی ترجمه شده و تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی دارد . از این رو توصیه پزشکی تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست .
منابع:
دیدگاه تان را بنویسید