آسم حاد و هرآنچه باید درمورد آن بدانید

افراد مبتلا به آسم حاد پس از قرار گرفتن در معرض مواردی که ریه ها را تحریک می کند، دچار مشکل تنفسی می شوند. این موضوع می تواند شامل محرک ها، آلرژن ها، استرس یا شرایط آب و هوایی باشد.

افراد مبتلا به آسم ممکن است دچار سفت شدن قفسه سینه، تنگی نفس، سرفه یا خس خس سینه شوند. درمان حمله حاد آسم شامل داروهایی است که به سرعت اثر کرده و راه های تنفسی را باز می کند. با این حال اگر علائم فرد بسیار شدید است، باید فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشد.

آسم حاد چیست؟

آسم شامل التهاب و انسداد لوله های برونش است که اجازه ورود و خروج هوا به ریه ها را می دهد.

آسم حاد به افزایش علائمی گفته می شود که هنگام سفت شدن ماهیچه های اطراف لوله های برونش اتفاق می افتد و جریان هوا را محدود می‌کند. همچنین به عنوان حمله آسم یا تشدید آسم حاد شناخته می شود.

در طول حمله آسم تولید مخاط افزایش می‌یابد که می‌تواند راه‌های تنفسی را مسدود و تنفس را دشوار سازد. حمله ممکن است از نظر شدت و مدت متفاوت باشد. حملات خفیف ممکن است چند دقیقه طول بکشد، در حالی که حملات شدید ممکن است از چند ساعت تا چند روز زمان ببرد.

چه چیزی باعث تشدید آسم حاد می شود؟

محرک‌های تشدید آسم حاد شامل آلرژن‌های رایج، محرک‌ها، برخی بیماری ها و عوامل محیطی است.

آلرژن های رایج عبارتند از:

• گرده علف یا درخت
• موی بدن حیوانات
• گرد و غبار

محرک های رایج هوا عبارتند از:

• بخارات شیمیایی
• دود
• بوهای قوی مانند عطر

عوامل محرک سلامتی عبارتند از:

• سینوزیت
• آنفولانزا
• عفونت های خفیف دستگاه تنفسی فوقانی

محرک های متفرقه عبارتند از:

• شرایط آب و هوایی شدید
• ورزش سنگین
• احساسات قوی که بر الگوهای طبیعی تنفس تأثیر می گذارد

علائم حمله آسم حاد

علائم حمله آسم عبارتند از:

• سرفه کردن
• سفت شدن قفسه سینه
• تنگی نفس
• خس خس سینه

همچنین ببینید:

علائم آسم چیست؟ (نحوه تشخیص و درمان آن)

علائم فوق می توانند در طول حمله آسم ایجاد یا تشدید یابند. اگر حمله شدید باشد، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ناتوانی در دراز کشیدن
• احساس نیاز شدید به هوا
• خستگی شدید
• بی خوابی
• نیاز به استفاده از ماهیچه های جانبی در قفسه سینه برای کمک به تنفس
• تنفس سریع
• ضربان قلب سریع
• تعریق، به خصوص در حد غیر معمول
• کاهش هوشیاری یا آگاهی
• ناتوانی در تکمیل جملات
• اضطراب یا ترس
• تغییر وضعیت روانی
• تغییر رنگ آبی یا سفید در اطراف دهان

تشخیص

پزشکان می توانند اکثر افراد مبتلا به آسم حاد را بر اساس سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی تشخیص دهند. علائم و نشانه های این بیماری اغلب تشخیص را واضح می سازد.

برای تعیین شدت آسم فرد، پزشکان ممکن است آزمایش‌های زیر را تجویز کنند:

1. اسپیرومتری: این یکی از رایج ترین تست های ریه است. میزان هوایی که فرد می تواند استنشاق و بازدم کند را اندازه گیری کرده و همچنین نشان می دهد که با چه سرعتی می تواند بازدم کند.
2. جریان سنج: دستگاه جریان سنج میزان حرکت هوا به داخل و خارج از ریه ها را اندازه گیری می کند. می تواند ساعت ها و روزها قبل از بروز علائم، تنگ شدن راه تنفسی را تشخیص دهد.
3. آزمایش: FeNO  این عبارت مخفف اکسید نیتریک بازدم است. اکسید نیتریک در تنفس را اندازه گیری می کند که نشان دهنده میزان التهاب در راه های تنفسی است.
4. آزمایش های محرک: آنها حساسیت ریه ها را به محرک ها، ورزش و سایر عواملی که ممکن است به عنوان محرک عمل کنند، نشان می دهند.

گذشته از موارد فوق، پزشکان ممکن است در صورت مشکوک شدن به عوارض یا سایر شرایطی که ممکن است درمان را دشوارتر سازد، آزمایش بیشتری را تجویز کنند. به عنوان مثال تصویربرداری از قفسه سینه معمولاً ضروری نیست، اما اگر فرد ممکن است به ذات الریه مبتلا باشد، پزشک عکس رادیوگرافی را تجویز می کند.

پیشگیری

بهترین راه برای جلوگیری از حملات حاد آسم شامل شناسایی و اجتناب از محرک‌هایی است که در بین افراد مبتلا به این بیماری متفاوت است.

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) توصیه می کند که قرار گرفتن در معرض محرک های رایج زیر را کاهش دهید:

دود

دود تنباکو برای تمامی افراد به ویژه افراد مبتلا به آسم، مضر است. قرار گرفتن در معرض دود شسیگار فرد دیگر نیز مضر محسوب می گردد.

غبار یا ذرات ریز

اقدامات زیر می تواند به فرد کمک کند از قرار گرفتن در معرض حشرات میکروسکوپی جلوگیری کند:

• شستن هفتگی ملحفه و خشک کردن کامل آن
• خرید تشک و روکش بالش ضد حساسیت
• حفظ رطوبت نسبی در خانه بین 30 تا 50 درصد
• جاروبرقی فرش و کف با تجهیزاتی که دارای فیلتر هستند

آفات

این نکات می تواند به جلوگیری از سوسک ها و سایر آفات کمک کند:

• نگهداری مواد غذایی در ظروف در بسته
• بستن درز کفپوش، دیوارها و کابینت ها
• نگهداری زباله در ظرف دربسته
• تمیز کردن باقی مانده های غذا
• تمیز نگه داشتن سینک ظرفشویی، پیشخوان و کف آشپزخانه و اتاق ها
• عدم استفاده از اسپری های آفت کش؛ زیرا آنها سبب تحریک حملات آسم می شوند

کپک ها

کپک می تواند باعث حمله آسم شود حتی در افرادی که به آن حساسیت ندارند. این ماده اغلب در نواحی مرطوب رشد می کند. اقدامات زیر می تواند به کاهش آن کمک کند:

• خشک کردن سطوح مرطوب در عرض 24 تا 48 ساعت
• استفاده از دستگاه رطوبت گیر یا تهویه مطبوع برای حفظ رطوبت کم در محیط داخلی
• تعمیر سریع نشت آب
• استفاده از مواد شوینده و آب برای پاک کردن کپک از روی سطوح سخت
• باز کردن پنجره حمام یا استفاده از فن تهویه

حیوانات خانگی

اگر حیوان خانگی باعث حملات آسم می شود، ممکن است لازم باشد او را در جایی دیگر نگهداری نمایید. مواردی که می توانند کمک کننده واقع گردند عبارتند از:

• دور نگه داشتن حیوانات خانگی از اتاق خواب
• حمام کردن مرتب حیوانات خانگی
• استفاده از دستگاه تصفیه هوا با فیلتر

تمیز کردن

مواد ضد عفونی کننده می توانند حملات آسم را تحریک کنند، بنابراین برای کاهش قرار گرفتن در معرض آن، موارد زیر را در نظر بگیرید:

• دور ماندن از خانه زمانی که شخصی آن را تمیز و ضدعفونی می کند
• عدم استفاده بیش از حد از محصولات پاک کننده
• استفاده از محصولات پاک کننده جایگزین که کمتر تحریک کننده هستند،
• عدم استفاده از سفید کننده، جرمگیر و محصولات معطر
• باز کردن پنجره ها هنگام تمیز کردن

آلودگی فضای باز

آلودگی از منابع مختلفی مانند خودروها، آتش سوزی و کارخانه ها ناشی می شود. به پیش ‌بینی‌ های هوا توجه کنید و زمانی که سطح آلودگی پایین است، فعالیت‌های خارج از منزل را برنامه ‌ریزی کنید.

مدیریت و درمان

مدیریت آسم شامل موارد زیر است:

• شناسایی و اجتناب از محرک ها
• مصرف داروهایی که پزشک تجویز می کند
• نظارت بر علائم و گزارش هرگونه تغییر به پزشک

یکی از گزینه های تسکین سریع، آگونیست های بتا2 کوتاه اثر، مانند آلبوترول است. این دارو ماهیچه های پوشاننده راه های تنفسی را شل و تنفس را آسان می کند.

یکی دیگر از داروهای تسکین دهنده سریع برونکودیلاتورهای آنتی کولینرژیک مانند ایپراتروپیوم است. این‌ موارد رفلکس‌های عصبی را که راه‌های تنفسی را منقبض می‌کنند، مسدود کرده و در نهایت اجازه می‌دهد راه‌های تنفسی باز بمانند.

اگر علائم فرد طولانی یا تشدید یابد، پزشکان ممکن است کورتیکواستروئیدهای سیستمیک را تجویز کنند. دسته ای از داروها هستند که التهاب و مخاط را در لوله های برونش کاهش می دهند.

همچنین ببینید:

ارتباط آسم با استرس!؟

چه زمانی باید به پزشک مراجعه نمایید؟

• کبودی و آبی شدن ناخن ها یا لب ها
• تنفس بیش از 30 بار یا بیشتر در دقیقه
• گشاد شدن سوراخ های بینی در طول هر استنشاق
• سخت راه رفتن یا صحبت کردن

خلاصه کلی

آسم حاد زمانی اتفاق می‌افتد که ماهیچه‌های اطراف لوله‌های برونش منقبض می‌شوند، که مجرای هوا را باریک  و تنفس را دشوار می‌ سازد.

پیشگیری شامل تعیین عواملی است که باعث ایجاد حملات می شوند. هنگامی که فرد محرک های خود را شناسایی می کند، می تواند در اجتناب از آنها کوشا باشد.

هنگامی که حملات شدید باشد، می تواند باعث تنفس سریع و ضربان قلب شود و در موارد جدی منجر به تغییر در هوشیاری گردد. حملات شدید می تواند خطرناک باشد، بنابراین فردی که این حملات را تجربه می کند باید سریع برای درمان به اورژانس مراجعه کند.

توجه : مطالب پزشک من از منابع خارجی ترجمه شده و تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی دارد . از این رو توصیه پزشکی تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست .

منابع:

medicalnewstoday