علت درد لگن

بر اساس یک مطالعه در سال 2015، درد لگن هنگام راه رفتن یک مشکل رایج است. معمولاً به دلیل مشکلاتی در زمینه های زیر ایجاد می شود:

آرتریت

آرتریت یکی از دلایل اصلی درد لگن هنگام راه رفتن است. بیش از 100 نوع آرتریت وجود دارد و افراد در هر سنی ممکن است به آن دچار شوند.

استئوآرتریت (OA) و آرتریت روماتوئید (RA) انواعی از آرتریت محسوب می شوند که مفاصل را تحت تأثیر قرار می دهند.

آرتریت به طور معمول باعث درد و سفتی در ناحیه آسیب دیده می شود.

همچنین ببینید:

انواع آرتریت و درمان آن

آرتروز

استئوآرتریت یکی از رایج ترین انواع آرتریت به شمار می رود. علت آن شکسته شدن غضروف بین استخوان ها و در نهایت ساییده شدن آنها می باشد.

این شرایط سبب ایجاد درد، سفتی و کاهش حرکت می شود. فرد مبتلا به OA در لگن؛ ممکن است در کشاله ران، باسن و گاهی اوقات در قسمت داخلی زانو یا ران احساس درد کند.

درمان های OA عبارتند از:

• ورزش
• کاهش وزن
• عمل جراحی
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)

روماتیسم مفصلی

آرتریت روماتوئید (RA) زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن فرد به درستی عمل نکرده و به مفاصل حمله می کند.

فرد مبتلا به RA در لگن ممکن است درد، سفتی و تورم در لگن، ران یا کشاله ران را داشته باشد. این وضعیت معمولا هر دو ران را درگیر می کند.

درمان های RA عبارتند از:

• داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی (NSAID)
• درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی
• درمان های سرد و گرم
• محصولات موضعی مانند ژل، کرم و چسب
• ایجاد تعادل بین استراحت و ورزش

تاندونیت

تاندون ها بافت هایی هستند که ماهیچه های اسکلتی را به استخوان متصل می کنند.

در صورت التهاب تاندون ها، ممکن است متورم، تحریک پذیر یا دردناک شوند. این وضعیت تاندونیت نامیده می شود و اغلب در اثر آسیب یا استفاده بیش از حد از تاندون ها ایجاد می گردد.

درمان های تاندونیت عبارتند از:

• استراحت، استفاده از کمپرس یخ، فشارآوردن، بالا بردن محل آسیب دیده نسبت به قلب  (RICE)
• فیزیوتراپی یا کاردرمانی
• آتل بندی، بریس یا اسلینگ ها
• داروهای تسکین دهنده درد، مانند NSAID
• تزریق کورتیکواستروئید
• عمل جراحی

سندروم باند ایلیوتیبیال

باند ایلیوتیبیال (IT) از فیبرهای فاسیا تشکیل شده است که از لگن جانبی تا بالای ساق پا کشیده شده است.

باند IT در صورت استفاده بیش از حد سفت شده و باعث التهاب و درد می شود. اغلب باعث درد در زانو در هنگام خم شدن و درد ارجاعی در لگن می گردد.

درمان های سفتی باند ایلیوتیبیال عبارتند از:

• استفاده از کمپرس یخ
• ماساژ
• سرما درمانی
• داروهای تسکین دهنده درد، مانند NSAID
• استراحت

بورسیت

کیسه های کوچک پر از مایع به نام بورسا اصطکاک بین عضلات، استخوان ها و تاندون های اطراف مفاصل را کاهش می دهند. بورسیت التهاب بورس است.

فرد مبتلا به بورسیت در نزدیکی مفصل آسیب دیده احساس درد می کند. در صورت استفاده بیش از حد از عضلات دچار بورسیت می شود.

بورسیت معمولاً روی لگن تأثیر گذاشته و ممکن است در حین حرکت حساس و دردناک باشد.

درمان های بورسیت عبارتند از:

• استراحت
• درمان های سرد و گرم
• داروهای مسکن، مانند NSAID
• ورزش
• فیزیوتراپی
• آتل و بریس
• عمل جراحی

پارگی لابروم در مفصل ران و لگن

پارگی لابروم بر روی حلقه ای از غضروف این ناحیه تاثیر گذاشته و سبب ثابت شدن سر استخوان ران در محل حفره استابولوم لگن خواهد شد.

پارگی لابروم یکی از دلایل اصلی درد در افراد مبتلا به دیسپلازی علامت دار لگن است. افراد با وجود پارگی لابروم در تمامی نواحی لگن و مفصل ران دچار درد و صدای تق تق می شوند.

درمان های پارگی لابروم عبارتند از:

• استراحت
• داروهای مسکن مانند NSAID
• فیزیوتراپی
• تزریق کورتیکواستروئید
• عمل جراحی

کشیدگی عضلات فلکسور مفصل ران

این وضعیت زمانی رخ می دهد که عضلات فلکسور لگن که استخوان ران را به کمر و مفصل ران متصل می کنند، دچار آسیب یا کشیدگی شوند. این موضوع حرکت زانو و ران را به سمت بالا را دشوار می سازد.

افراد در این شرایط دچار گرفتگی یا درد در قسمت فوقانی پا و احساس کشیدگی در ران و کشاله ران می شوند.

درمان‌های کشیدگی عضله فلکسور لگن عبارتند از:

• استراحت
• درمان های سرد و گرم
• کشش
• داروهای مسکن مانند NSAID

پیچ خوردگی یا کشیدگی

پیچ خوردگی یا کشیدگی در صورت استفاده بیش از حد از ماهیچه ها و رباط های لگن رخ می دهد. این درد شدید با فعالیت تشدید می یابد.

درمان پیچ خوردگی و کشیدگی شامل موارد زیر است:

• استراحت، کمپرس یخ، فشار آوردن، بالا نگه داشتن نواحی آسیب دیده نسبت به قلب (RICE)
• درمان های سرد و گرم
• داروهای مسکن مانند NSAID

سینوویت سمی

سینوویت سمی نوعی بیماری التهابی مفصل ران است که در درجه اول کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد. در وضعیت سینوویت درد تمام نواحی لگن گسترش می یابد.

درمان‌های سینوویت سمی شامل استراحت و داروهای مسکن مانند NSAID است.

بافت مردگی بی خونی یا آواسکولار نکروز

آواسکولار نکروز جریان خون را به مفصل ران و سایر مفاصل محدود یا متوقف می کند. فرد مبتلا به این عارضه ممکن است درد مبهم یا ضربان دار در لگن احساس کند که ممکن است به کشاله ران گسترش یابد.

درمان‌های آواسکولار نکروز عبارتند از:

• داروهای مسکن مانند NSAID
• فیزیوتراپی
• بی حرکتی مفصل با آتل یا بریس
• استفاده از عصا
• عمل جراحی

شکستگی

طبق یک مطالعه در سال 2014، اکثر افراد به دلیل زمین خوردن دچار شکستگی استخوان می شوند. عوامل خطر برای شکستگی لگن شامل فعالیت کم، تراکم استخوان پایین و استفاده طولانی مدت از دارو است.

افراد با شکستگی استخوان در نواحی لگن، در کشاله ران احساس درد می کنند.

درمان های شکستگی لگن عبارتند از:

• توانبخشی
• فیزیوتراپی
• عمل جراحی

پوکی استخوان

بیماری پوکی استخوان باعث شکننده و ضعیف استخوان ها می شود. بر اساس یک مطالعه در سال 2002، شکستگی استخوان تقریباً بر روی تمام نواحی تاثیر می گذارد.

فرد ممکن است درد شدید و ناگهانی در لگن احساس کند که با حرکت تشدید می یابد.

درمان پوکی استخوان شامل:

• تمرینات تحمل وزن
• افزایش مصرف کلسیم و ویتامین D
• دارو جهت درمان پوکی استخوان

افیوژن یا آب آوردن مفصل

مفاصل حاوی مقدار کمی مایعات هستند. هنگامی که مفصل تحت تاثیر آرتریت قرار می گیرد، به خصوص یک نوع التهاب مانند آرتریت روماتوئید، سبب تجمع مایعات در مفصل می شوند.

درمان های افیوژن مفصل عبارتند از:

• فیزیوتراپی
• آسپیراسیون مایع
• داروهای مسکن

دررفتگی

دررفتگی مفصل ران زمانی اتفاق می افتد که استخوان ران از جای خود در حفره لگن خارج می شود. بر اساس یک مطالعه در سال 2018، فرد باید در مدت 6 ساعت پس از آسیب، باید به پزشک مراجعه کند تا از آسیب بیشتر با درمان به موقع پیشگیری گردد.

افراد در این شرایط درد شدیدی را تحمل می کنند.

درمان‌ دررفتگی شامل اعمال نیرو توسط پزشک برای بازگرداندن مفصل ران به جای خود یا ایجاد برش در برداشت بافت اضافی قرار دادن استخوان در محل است.

استئومیلیت

استئومیلیت مفصل ران یک بیماری التهابی استخوان است که معمولاً توسط میکروارگانیسم هایی ایجاد می شود که استخوان مفصل ران را آلوده می کنند. این شرایط تخریب و از بین رفتن استخوان را به همراه دارد.

ممکن است فرد دچار اسپاسم عضلانی مرتبط و درد عمیق و دردناک در لگن و یا بالای پا شود.

نوع درمان فرد بستگی به نوع استئومیلیت دارد.

درمان استئومیلیت حاد شامل آنتی بیوتیک یا داروهای ضد قارچ است.

درمان استئومیلیت تحت حاد یا استئومیلیت مزمن شامل موارد زیر است:

• آنتی بیوتیک ها
• اکسیژن درمانی هایپرباریک
• عمل جراحی

آسیب عصبی

مشکلات عصبی در نزدیکی مفصل ران نیز می تواند باعث درد در لگن هنگام راه رفتن شود.

عصب تحت فشار

ممکن است عصب در ناحیه لگن تحت فشار قرار گیرد. عصب می تواند توسط استخوان ها، تاندون ها یا رباط ها فشرده شده و باعث تحریک سیگنال های عصبی در اثر فشار یا اصطکاک گردد.

فرد ممکن است درد شدید در ران، باسن، کشاله ران، لگن و همچنین کاهش توانایی در حرکت، بی حسی یا سوزن سوزن شدن را تجربه کند.

درمان عبارتند از:

• استراحت
• کشش
• داروهای مسکن
• درمان های سرد و گرم

سیاتیک

سیاتیک به درد ناشی از تحریک عصب سیاتیک اشاره دارد. سیاتیک بیماری نیست بلکه نوعی علامت به شمار می رود.

عصب سیاتیک طولانی ترین و عریض ترین عصب بدن محسوب شده که از باسن تا پا امتداد دارد.

این وضعیت شامل درد شدید و خفیف در نواحی باسن و پا می باشد.

درمان های سیاتیک عبارتند از:

• ورزش
• طب سوزنی
• تزریق کورتیکواستروئید

همچنین ببینید:

تسکین درد سیاتیک با حرکات کششی

ساکروایلیت

ساکروایلیت به التهابی اشاره دارد که در آن ستون فقرات خاجی به استخوان لگن می پیوندد، که معمولا سبب ایجاد درد شده و ممکن است با ایستادن یا راه رفتن تشدید یابد.

درمان ساکروایلیت شامل موارد زیر است:

• استراحت
• درمان های سرد و گرم
• داروهای مسکن مانند NSAID
• تزریق کورتیکواستروئید
• عمل جراحی

روش های کاهش درد لگن هنگام راه رفتن

نحوه کاهش درد لگن در هنگام راه رفتن به علت درد بستگی دارد. برخی از مشکلات ممکن است خود به خود بهبود یابند، اما برخی دیگر ممکن است نیاز به درمان پزشکی مانند جراحی یا تزریق مسکن داشته باشند.

برخی موارد با درمان خانگی و تمرینات مفصل بهبود می یابند.

این موارد عبارتند از:

• داروهای مسکن تجویز شده یا بدون نسخه
• کنترل وزن
• ماساژ درمانی
• فیزیوتراپی
• شل کننده های عضلانی
• استفاده ازعصا

راه های پیشگیری از درد لگن هنگام راه رفتن

درد لگن هنگام راه رفتن یک مشکل رایج است که به دلایل مختلفی بستگی دارد. اگر با یک بیماری مزمن مانند آرتریت یا پوکی استخوان مرتبط باشد، ممکن است قابل پیشگیری نباشد.

اگر درد لگن به دلیل وضعیت بد نشستن یا عدم تحرک رخ دهد، افراد ممکن است با کشش، تنظیم وضعیت بدنی و کنترل وزن از آن جلوگیری کنند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

درصورتی که درد در نواحی لگن بیش از دو روز زمان ببرد یا دچار آسیب دیدگی ناشی از افتادن باشد؛ در این شرایط باید به پزشک مراجعه کرد.

خلاصه کلی

درد لگن هنگام راه رفتن مشکلی رایج است. این موضوع می تواند به دلیل انواع شرایط یا آسیب هایی که عضلات، استخوان ها یا اعصاب اطراف لگن را درگیر می کند رخ دهد.

درمان به علت درد لگن فرد بستگی دارد. درد لگن هنگام راه رفتن اغلب با استراحت، ورزش، داروهای مسکن، فیزیوتراپی یا در برخی موارد جراحی بهبود می یابد.

توجه : مطالب پزشک من از منابع خارجی ترجمه شده و تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی دارد . از این رو توصیه پزشکی تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست .

منابع:

medicalnewstoday