میگرن یک بیماری شایع عصبی است که می تواند علائم متعددی را ایجاد کند. اغلب با سردردهای شدید واحساس تپش در یک طرف سر همراه است. علائم آن شامل تهوع، استفراغ، بی حسی یا سوزن سوزن شدن، سرگیجه و حساسیت به نور و صدا می باشد.

علائم میگرن

علائم میگرن ممکن است یک تا دو روز قبل از خود سردرد شروع شود.  این مرحله به عنوان مرحله پرودروم (Prodrome)  شناخته می شود.  علائم در این مرحله می تواند شامل موارد زیر باشد:

افسردگی

خستگی یا انرژی کم

 خمیازه مکرر

تحریک پذیری

همچنین ببینید:

فیبرومیالژیا چیست؟ (علائم و راه های درمان آن)

مرحله بعدی به عنوان مرحله حمله شناخته می شود. این حادترین یا شدیدترین چیز در هنگام بروز درد واقعی میگرن است. در برخی افراد، این می تواند در طول هاله رخ دهد. علائم مرحله حمله می تواند از ساعت ها تا روزها ادامه داشته باشد. علائم میگرن در افراد مختلف متفاوت است. برخی ازعلائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

افزایش حساسیت به نور و صدا

حالت تهوع

سرگیجه یا احساس ضعف

درد در یک طرف سر، در سمت چپ، سمت راست، جلو یا عقب، یا در شقیقه ها

درد سر ضربان دار

استفراغ

همچنین می تواند مانند یک درد شدید کسل کننده و مداوم احساس شود.  درد ممکن است خفیف شروع شود، اما بدون درمان شدید خواهد شد.درد میگرن بیشتر ناحیه پیشانی را درگیر می کند. معمولاً در یک طرف سر قرار دارد، اما می تواند در هر دو طرف رخ دهد یا تغییر شکل دهد.بیشتر میگرن ها حدود 4 ساعت طول می کشند. اگر تحت درمان قرار نگیرند یا به درمان پاسخ ندهند می توانند تا 72 ساعت تا یک هفته طول بکشد.

حالت تهوع میگرنی

بیش از نیمی از افرادی که به میگرن مبتلا می شوند، حالت تهوع را به عنوان یک علامت نشان می دهند. بیشتر آنها نیز استفراغ می کنند. این علائم ممکن است همزمان با شروع سردرد ایجاد شود یا اغلب یک ساعت پس از شروع سردرد آغاز می شود.

درمان تهوع و جلوگیری از استفراغ

اگر حالت تهوع بدون استفراغ دارید، پزشک ممکن است دارویی برای تسکین حالت تهوع به نام داروهای ضد تهوع یا ضد استفراغ پیشنهاد کند.  در این مورد، ضد استفراغ می تواند به جلوگیری از استفراغ و بهبود حالت تهوع کمک کند.

درمان تهوع و استفراغ با هم

به جای درمان تهوع و استفراغ جداگانه، پزشکان ترجیح می دهند با درمان خود میگرن این علائم را کاهش دهند.

آزمایشات میگرن

پزشکان با گوش دادن به علائم شما، گرفتن سابقه پزشکی کامل و خانوادگی و انجام معاینه فیزیکی برای رد سایر علل احتمالی، میگرن را تشخیص می دهند. اسکن های تصویربرداری مانند سی تی اسکن یا MRI ، می تواند دلایل دیگری را رد کند، از جمله:

 تومورها

 ساختارهای غیر طبیعی مغز

 سکته

درمان میگرن

میگرن قابل درمان نیست؛ اما پزشک می تواند به شما کمک کند.برنامه درمانی شما بستگی به موارد زیر دارد:

سن شما

هر چند وقت یکبار میگرن دارید

نوع میگرن شما

میزان تشدید میگرن

آیا شامل تهوع یا استفراغ و همچنین سایرعلائم است

سایر شرایط سلامتی که ممکن است داشته باشید و داروهای دیگری که ممکن است مصرف کنید

 برنامه درمانی شما ممکن است شامل ترکیبی از موارد زیر باشد:

داروهای میگرن

تعدیل شیوه زندگی، از جمله مدیریت استرس و اجتناب از عوامل ایجاد کننده میگرن

داروهای ضد درد یا میگرن، مانند NSAIDs ها یا استامینوفن و ناپروکسن

تجویز داروهای میگرنی که هر روز برای جلوگیری از میگرن و کاهش دفعات سردرد مصرف می کنید

تجویز داروهای میگرنی که به محض شروع سردرد مصرف می کنید تا از شدید شدن آن جلوگیری شود و علائم را کاهش دهد

 داروهای تجویزی برای کمک به حالت تهوع یا استفراغ

تزریق بوتاکس یکی از راه های درمان میگرن است

داروهای میگرن

می توانید چند مورد را در خانه امتحان کنید:

در اتاقی آرام و تاریک دراز بکشید.

پوست سر یا شقیقه های خود را ماساژ دهید.

یک پارچه سرد روی پیشانی یا پشت گردن خود قرار دهید.

بسیاری از مردم از داروهای گیاهی خانگی برای تسکین میگرن خود استفاده می کنند.

جراحی میگرن

چند روش جراحی برای درمان میگرن وجود دارد ولی با این حال، آنها توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید نشده اند.

علت ایجاد میگرن چیست؟

محققان علت قطعی برای میگرن را مشخص نکرده اند ولی با این حال  آنها برخی عوامل موثر را پیدا کرده اند که می تواند باعث ایجاد این بیماری شود.

عوامل دیگری که ممکن است باعث ایجاد میگرن شوند عبارتند از:

چراغ های روشن

گرمای شدید یا سایر شرایط شدید آب و هوا

کم آبی بدن

تغییرات هورمونی در زنان مانند نوسانات استروژن و پروژسترون در دوران قاعدگی، بارداری یا یائسگی

استرس بیش از حد

صداهای بلند

فعالیت بدنی شدید

حذف وعده های غذایی

تغییر در الگوهای خواب

استفاده از برخی از داروها، مانند داروهای ضد بارداری خوراکی یا نیتروگلیسیرین

بوهای غیر معمول

غذاهای خاص

سیگار کشیدن

 مصرف الکل

 مسافرت

 غذاهایی که باعث میگرن می شوند:

الکل یا نوشیدنی های کافئین دار

افزودنی های غذایی، مانند نیترات (نگهدارنده در گوشت پخته)، آسپارتام (یک قند مصنوعی)، یا گلوتامات مونوسدیم (MSG)  

تیرامین، که به طور طبیعی در برخی از غذاها وجود دارد

انواع میگرن

انواع مختلفی از میگرن وجود دارد. دو نوع رایج میگرن بدون هاله و میگرن با هاله است. برخی افراد هر دو نوع را دارند.

 میگرن بدون هاله

این نوع میگرن در گذشته میگرن معمولی نامیده می شد. اکثر افراد مبتلا به میگرن هاله ای را تجربه نمی کنند.

حمله سردرد معمولاً 4 تا 72 ساعت طول می کشد.

حداقل دو ویژگی زیر را دارد:

فقط در یک طرف سر (یک طرفه) رخ می دهد

درد ضربان دار است

سطح درد متوسط ​​یا شدید است

درد هنگام حرکت بدتر می شود، مانند هنگام راه رفتن یا بالا رفتن از پله

سردرد حداقل یکی از این ویژگی ها را دارد:

 شما را نسبت به نور حساس می کند

 شما را نسبت به صدا حساس می کند

 با تهوع یا بدون استفراغ همراه است

همچنین ببینید:

آلزایمر چیست؟ (راه های پیشگیری از آلزایمر)

میگرن با هاله

این نوع میگرن در گذشته میگرن کلاسیک و میگرن پیچیده نامیده می شد. میگرن با هاله در 25 درصد افرادی که میگرن دارند رخ می دهد.

حداقل یکی از این علائم را شامل می شود:

مشکلات بینایی (شایع ترین علامت هاله)

مشکلات حسی بدن، صورت یا زبان، مانند بی حسی، سوزن سوزن شدن یا سرگیجه

مشکلات گفتاری یا زبانی

مشکلات حرکتی یا ضعف، که ممکن است تا 72 ساعت طول بکشد

سرگیجه

وزوز گوش یا زنگ زدن در گوش

‌ دوبینی

 ناتوانی در کنترل حرکات بدن

کاهش هوشیاری

مشکلات چشمی فقط در یک چشم، از جمله چشمک زدن نور، نقاط کور یا کوری موقت (وقتی این علائم ظاهر می شوند، میگرن شبکیه نامیده می شوند)

هاله ای که حداقل دو ویژگی زیر را دارد:

حداقل یک علامت به تدریج در طول پنج دقیقه یا بیشتر گسترش می یابد

هرعلامت هاله بین پنج دقیقه تا یک ساعت طول می کشد (اگر سه علامت دارید، ممکن است تا سه ساعت طول بکشد)

حداقل یک علامت هاله فقط در یک طرف سر قرار دارد، از جمله مشکلات بینایی، گفتاری یا زبانی

هاله با سردرد یا یک ساعت قبل از شروع سردرد ایجاد می شود

سردرد ناشی از مشکل سلامتی نیست و حمله ایسکمیک گذرا به عنوان علت حذف شده است.

هاله معمولاً قبل از شروع سردرد ایجاد می شود، اما با شروع سردرد می تواند ادامه یابد. از طرف دیگر هاله ممکن است همزمان با شروع سردرد شروع شود.

 میگرن مزمن (Chronic Migraine) 

میگرن مزمن را سردرد ترکیبی یا مختلط می نامیدند زیرا می تواند سردردهای میگرنی و تنشی داشته باشد. گاهی اوقات میگرن شدید نامیده می شود و می تواند ناشی از مصرف بیش از حد دارو باشد.

افرادی که میگرن مزمن دارند بیش از 15 روز در ماه به مدت 3 ماه یا بیشتر دچار تنش شدید یا سردرد میگرنی می شوند.

میگرن حاد (Episodic Migraine)  

میگرن حاد یک اصطلاح کلی برای میگرن هایی است که مزمن تشخیص داده نمی شوند. نام دیگر این نوع میگرن اپیزودیک است.  افرادی که میگرن اپیزودیک دارند تا 14 روز در ماه سردرد دارند.  بنابراین، افراد مبتلا به میگرن اپیزودیک در ماه کمتر از افراد مبتلا به سردردهای مزمن سردرد دارند.

میگرن وستیبولار یا دهلیزی (Vestibular Migraine)

میگرن دهلیزی به عنوان سرگیجه مرتبط با میگرن نیز شناخته می شود.  حدود 40 درصد از افرادی که میگرن دارند علائم دهلیزی دارند. این علائم  باعث سرگیجه می شود. افراد در هر سنی از جمله کودکان، ممکن است دچار میگرن دهلیزی شوند.

میگرن اپتیکال یا چشمی

میگرن اپتیکال به عنوان میگرن چشمی، میگرن اکولار، میگرن تک چشمی و شبکیه شناخته می شود.

میگرن طولانی یا پیوسته

 میگرن پیوسته یک نوع از میگرن است. حملات آن 72 ساعت یا بیشتر زمان می برد.

 این علائم عبارتند از:

ضعف

مشکل در صحبت کردن

از دست دادن بینایی

میگرن قاعدگی

تحقیقات نشان داده است که میگرن های قاعدگی شدیدتر، طولانی تر و حالت تهوع بیشتری نسبت به میگرن های مرتبط با چرخه قاعدگی دارند.

میگرن آسفالژیک یا میگرن بدون سردرد (Acephalgic Migraine)

میگرن آسفالژیک به عنوان میگرن ساکت و میگرن خاموش نیز شناخته می شود. میگرن آسفالژیک زمانی رخ می دهد که فرد دارای هاله ای است ، اما سردرد نمی گیرد.  این نوع میگرن در افرادی که بعد از 40 سالگی شروع به میگرن می کنند ، غیر معمول نیست.

میگرن هورمونی

میگرن هورمونی که به عنوان میگرن قاعدگی و سردردهای ترک استروژن برون زا نیز شناخته می شود ، با هورمون های زنانه ، معمولاً استروژن، ارتباط دارد.

این میگرن در موارد زیر است:

پریود شما

تخمک گذاری

بارداری

یائسگی

چند روز اول پس از شروع یا قطع مصرف داروهایی که دارای

استروژن هستند، مانند قرص های ضد بارداری یا هورمون درمانی

تنظیم دوز شما

تغییر نوع هورمون ها

قطع هورمون درمانی

میگرن استرس زا

میگرن استرس نوعی میگرن نیست که توسط انجمن بین المللی سردرد شناخته شده است. با این حال، استرس می تواند محرک میگرن باشد.به این نوع سردردهای تنشی، سردردهای معمولی نیز گفته می شود، یوگا را برای تسکین در نظر بگیرید.

میگرن خوشه ای

این سردردها باعث درد شدید در اطراف و پشت چشم می شوند.

اغلب با موارد زیرهمراه هست:

پاره شدن از یک طرف

گرفتگی بینی

سرخ شدن

آنها می توانند با الکل یا سیگار کشیدن بیش از حد ایجاد شوند. ممکن است سردردهای خوشه ای و همچنین میگرن داشته باشید.

میگرن در کودکان

کودکان می توانند بسیاری از انواع میگرن مشابه بزرگسالان داشته باشند. کودکان و نوجوانان مانند بزرگسالان  می توانند افسردگی و اختلالات اضطرابی را در کنار میگرن خود تجربه کنند.

تا زمانی که نوجوانان بزرگتر نباشند احتمال دارد کودکان در هر دو طرف سرعلائم داشته باشند. به ندرت پیش می آید که کودکان دچار سردرد در پشت سر شوند.  میگرن آنها 2 تا 72 ساعت طول می کشد.چند نوع میگرن در کودکان شایع تر است. اینها شامل میگرن شکمی، سرگیجه و استفراغ است.

 میگرن شکمی

کودکان مبتلا به میگرن شکمی ممکن است به جای سردرد دچار معده درد شوند. درد می تواند متوسط ​​یا شدید باشد. معمولاً درد در وسط معده و دراطراف ناف است. با این حال  درد ممکن است در ناحیه ای خاص نباشد.

علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

بی اشتهایی

حالت تهوع با یا بدون استفراغ

حساسیت به نور یا صدا

کودکانی که میگرن شکمی دارند احتمالاً در بزرگسالان علائم میگرنی معمولی تری دارند.

میگرن و بارداری

برای بسیاری از زنان، میگرن آنها در دوران بارداری بهبود می یابد. با این حال  آنها ممکن است پس از زایمان بدلیل تغییرات ناگهانی هورمونی بدتر شوند. سردردهای دوران بارداری نیاز به توجه خاصی دارند تا مطمئن شوند علت سردرد مشخص شده است.یک مطالعه کوچک اخیر نشان داد که زنان مبتلا به میگرن در دوران بارداری میزان بیشتری از موارد زیر را تجربه کرده اند:

زایمان زودرس

نوزاد متولد شده با وزن کم هنگام تولد

سردرد میگرنی در مقابل تنش

سردرد میگرنی و تنشی شایع ترین نوع سردرد است. میگرن و سردردهای تنشی نیز به روش های درمانی یکسانی پاسخ می دهند. سردردهای تنشی و میگرن می توانند موارد زیر را داشته باشند:

درد خفیف تا متوسط

یک درد مداوم

درد در دو طرف سر

 پیشگیری از میگرن

ممکن است بخواهید این اقدامات را برای جلوگیری از میگرن انجام دهید:

هیدراته بمانید. در روز مقدار زیاد آب بنوشید.

از حذف وعده های غذایی خودداری کنید.

خواب با کیفیت داشته باشید. یک خواب خوب برای سلامت کلی بدن مهم است.

ترک سیگار.

 کاهش استرس در زندگی را در اولویت خود قرار دهید و یاد بگیرید که چگونه با آن کنار بیایید.

مهارت های آرامش را بیاموزید.

ورزش ممکن است نه تنها به کاهش استرس بلکه به کاهش وزن کمک کند. کارشناسان معتقدند چاقی با میگرن ارتباط دارد پس حتما ورزش را شروع کنید.

باعث تار شدن گفتار یا افتادگی در یک طرف صورت می شود

با تب، گیجی، تشنج، دوبینی، ضعف، بی حسی یا مشکل در صحبت کردن رخ می دهد

علائم آن بیش از یک ساعت طول می کشد

می توان آن را بدترین سردرد نامید

با از دست دادن هوشیاری همراه است.

توجه : مطالب پزشک من از منابع خارجی ترجمه شده و تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی دارد . از این رو توصیه پزشکی تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست .

منابع:

webmd